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2011 Fiscal Year Annual Research Report

胎児不整脈に合併する心筋障害の評価法を開発し有効な胎内治療法を確立する

Research Project

Project/Area Number 22591212
Research InstitutionKurume University

Principal Investigator

前野 泰樹  久留米大学, 医学部, 准教授 (90248401)

Keywords胎児不整脈 / 胎児頻脈 / 胎児徐脈 / 胎児心臓超音波検査 / 心機能 / 組織ドプラ
Research Abstract

本年度は、新しい心臓超音波診断手法について、研究計画の主にStep3および4を進めてきた。
参考:超音波検査手法を用いた胎児心筋障害、心機能の評価
それぞれの検査手法において、以下の3つのステップの確認を行っていく。
Step1:成人、小児、新生児の時と同様な手法の検査が、胎児においても計測が可能か検証。
Step2:正常新生児において各在胎週数で実際に計測を行い、正常胎児における在胎週数の変化、発達を評価。
Step3:胎児不整脈症例において、経時的に心筋の状態、心機能を評価。
Step4:汎用されているこれまでの超音波検査法による循環評価との比較
1。胎児不整脈症例11例(完全房室ブロック3例、心室性期外収縮2例、心房性期外収縮6例)に対し、胎児心エコーを施行できた。ただし、胎児頻脈に付いては症例がなかった。
2。組織ドプラ法では、右室、中隔、左室の房室弁輪でのドプラ法波形の検出は胎児不整脈でも可能では有ったが、波形の起源等の評価が困難であった。これについては、今後症例数を増加させ、波形の評価法を開発する必要が有る。正常心拍に復した時の評価は、正常との差異について検討を進める。
3。スペクルトラッキングについては、胎児では有効なまだ正確な評価が出来ず、方法を模索中。
4。Step4として、これまでの心機能(Mmodeでの収縮能や、ドプラ法でのTeiindex。および心横径やドプラ法の血流速度、血流量評価)を、組織ドプラ法での評価と比較、正常との比較を行ってきたが、個々の不整脈の状態に差が大きく、一定の見解が見いだせていない。この1年でさらに症例の集積を行い、同種の不整脈に付いて複数例の集積を行う。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

正常胎児や徐脈等は検索が進んでいるが、主要な注目点の1つである胎児頻脈の症例が無い。例年1-2例の頻度で経験するが、この3年では症例が無い。
さらに、不整脈の細かい差異により得られた検査結果に差異が大きく、一定の見解が得られにくい。

Strategy for Future Research Activity

最終年度であるので、現時点で胎児でのデータ収集方法が確立しなかったスペクルトラッキングに関しては、新しい手技の模索は続けるものの、系統的なデータの集積、結果報告は困難と判断する。
そこで、今回は、現時点でデータ集積が可能な組織ドプラ法について、各不整脈のデータの差異を可及的に集積する。ただし、現時点で、差異を系統立てて普遍的な心機能評価を確立できておらず、今回はその症例毎の差異についての経験をまとめての報告の形へと結論を導くものとするのが妥当と判断し、発表の形として進めて行く。

  • Research Products

    (29 results)

All 2012 2011

All Journal Article (2 results) Presentation (26 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] 胎児不整脈の診断と治療2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Journal Title

      周産期医学

      Volume: 41 Pages: 59-64

  • [Journal Article] Screening of Fetal Heart for the Congenital Heart Disease2011

    • Author(s)
      Maeno Y
    • Journal Title

      Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology

      Volume: 5 Pages: 31-38

  • [Presentation] 使える胎児心エコー:シンプルスクリーニングから3D/4D心エコーまで2012

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第40回埼玉県産婦人科医会超音波研究会
    • Place of Presentation
      県民健康センター(埼玉)
    • Year and Date
      2012-03-31
  • [Presentation] 心臓病を胎児期に診断するということ2012

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第10回東北出生前医学研究会
    • Place of Presentation
      秋田市民交流プラザ(秋田)
    • Year and Date
      2012-02-25
  • [Presentation] 一般産科医向け、シンプル胎児心エコー法2012

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第14回産婦人科MEセミナー
    • Place of Presentation
      エルガーラホール(福岡)
    • Year and Date
      2012-02-19
  • [Presentation] 日齢0に外科的介入を行った胎児心臓病2012

    • Author(s)
      森鼻栄治
    • Organizer
      第18回日本胎児心臓病学会学術集会
    • Place of Presentation
      つくば国際会議場(つくば)
    • Year and Date
      2012-02-18
  • [Presentation] 抗SS-A抗体による胎児房室ブロックに対する胎児治療と周産期管理において、有効性共に問題点が指摘された1例2012

    • Author(s)
      上妻友隆
    • Organizer
      第18回日本胎児心臓病学会学術集会
    • Place of Presentation
      つくば国際会議場(つくば)
    • Year and Date
      2012-02-18
  • [Presentation] 胎児徐脈性不整脈に対する胎児治療効果についての検討(胎児徐脈の胎児治療に関する現状調査2002-2008より)2012

    • Author(s)
      三好剛一
    • Organizer
      第18回日本胎児心臓病学会学術集会
    • Place of Presentation
      つくば国際会議場(つくば)
    • Year and Date
      2012-02-18
  • [Presentation] 胎児徐脈性不整脈に対する胎児治療効果についての検討(胎児徐脈の胎児治療に関する現状調査2002-2008より)2011

    • Author(s)
      三好剛一
    • Organizer
      第9回日本胎児治療学
    • Place of Presentation
      九州大学(福岡)
    • Year and Date
      2011-12-03
  • [Presentation] 出生前診断された先天性横隔膜ヘルニアに完全大血管転移を合併した1救命例2011

    • Author(s)
      手柴理沙
    • Organizer
      第9回日本胎児治療学
    • Place of Presentation
      九州大学(福岡)
    • Year and Date
      2011-12-03
  • [Presentation] 経母体的ステロイド投与が有効であった胎児心筋炎の一例2011

    • Author(s)
      堀之内崇士
    • Organizer
      第9回日本胎児治療学
    • Place of Presentation
      九州大学(福岡)
    • Year and Date
      2011-12-02
  • [Presentation] 初心者歓迎セミナーもっと詳しく心臓病を診断しよう(形態、区分診断法)2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第9回日本周産期循環管理研究会
    • Place of Presentation
      ハーネル仙台(仙台)
    • Year and Date
      2011-11-26
  • [Presentation] ここさえ押さえれば大丈夫:シンプル胎児心臓病スクリーニング2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第32回出生前診断研究会
    • Place of Presentation
      城山観光ホテル(鹿児島)
    • Year and Date
      2011-11-22
  • [Presentation] 胎児心臓病:スクリーニングとそこから始まる周産期管理2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      福岡周産期懇話会・福岡県産婦人科医会福岡ブロック会合同講演会
    • Place of Presentation
      ホテル福岡ガーデンパレス(福岡)
    • Year and Date
      2011-10-28
  • [Presentation] 胎児心エコースキルアップ:より多くの心臓病胎児を救うために2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第21回日本超音波医学会四国地方会
    • Place of Presentation
      サンポートホール高松かがわ国際会議場(高松)
    • Year and Date
      2011-10-15
  • [Presentation] 胎児不整脈診断の実際とピットフォール2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第4回北陸胎児心エコー研究会
    • Place of Presentation
      金沢大学(金沢)
    • Year and Date
      2011-10-09
  • [Presentation] 胎児心臓病超音波の実際と応用2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第13回日本イアンドナルド超音波講座
    • Place of Presentation
      大阪国際交流センター(大阪)
    • Year and Date
      2011-10-08
  • [Presentation] STICを使った胎児心臓病の診断2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第7回3次元超音波研究会
    • Place of Presentation
      日本青年会館(東京)
    • Year and Date
      2011-10-01
  • [Presentation] 胎児期から心臓病を診るということ2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第29回中国四国地区小児循環器談話会
    • Place of Presentation
      アークホテル岡山(岡山)
    • Year and Date
      2011-09-07
  • [Presentation] 胎児不整脈の経胎盤的治療の全国的研究2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第6回国立循環器病研究センター周産期科セミナー
    • Place of Presentation
      国立循環器病センター(大阪)
    • Year and Date
      2011-08-20
  • [Presentation] 産科医に知って欲しい心疾患患者の新生児期管理2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第291回筑後ブロック産婦人科医会研修会
    • Place of Presentation
      ホテルニュープラザ(久留米)
    • Year and Date
      2011-07-20
  • [Presentation] 胎児心臓病超音波検査オンライン登録の解析2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第47回日本周産期・新生児医学会総会および学術集会
    • Place of Presentation
      札幌コンベンションセンター札幌市産業振興センター(札幌)
    • Year and Date
      2011-07-12
  • [Presentation] 胎児循環器医:小児循環器医としての役割2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第47回日本小児循環器学会総会・学術集会
    • Place of Presentation
      福岡国際会議場(福岡)
    • Year and Date
      2011-07-07
  • [Presentation] 胎児エコースクリーニング:これだけは覚えておきたいポイントとコツ2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第9回広島産婦人科超音波研究会
    • Place of Presentation
      広島医師会館(広島)
    • Year and Date
      2011-06-23
  • [Presentation] 胎児不整脈をみつけたら、、、実はとってもシンプル診断法。そしてテーラーメイド管理法2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      第3回北陸胎児心エコー研究会
    • Place of Presentation
      金沢医科大学病院(金沢)
    • Year and Date
      2011-06-11
  • [Presentation] 心疾患の胎児診断に向けて:基本的スクリーニングおよび高度スクリーニング特別講演企画20(産婦人科)「胎児心エコー一次の十年に向けて-」2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      日本超音波医学会第84回学術集会
    • Place of Presentation
      グランドプリンスホテル高輪国際間パミール(東京)
    • Year and Date
      2011-05-28
  • [Presentation] 胎児心エコーのスクリーニングのコツ2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      TOG実践セミナーin福岡
    • Place of Presentation
      ホテルオークラ(福岡)
    • Year and Date
      2011-05-15
  • [Presentation] 明日から役立つ胎児心エコー2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Organizer
      熊本県産婦人科二十日会学術講演
    • Place of Presentation
      ホテルニューオータニ熊本(熊本)
    • Year and Date
      2011-04-20
  • [Book] 小児不整脈2011.改訂第2版2011

    • Author(s)
      前野泰樹
    • Total Pages
      204-214
    • Publisher
      胎児不整脈

URL: 

Published: 2013-06-26  

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