2010 Fiscal Year Annual Research Report
ステロイドに著効を呈す急性呼吸窮迫症候群を推定可能にするバイオマーカーの探索
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22591732
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
西江 宏行 岡山大学, 病院, 助教 (20379788)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
溝渕 知司 岡山大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 准教授 (70311800)
佐藤 哲文 独立行政法人国立がん研究センター, 手術・緩和医療部, 麻酔科医師 (40362975)
森松 博史 岡山大学, 岡山大学病院, 講師 (30379797)
永坂 岳司 岡山大学, 岡山大学病院, 助教 (30452569)
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| Keywords | ARDS / ALI / ステロイド / T-BOX / T-BET / SNP |
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| Research Abstract |
ALI/ARDSの死亡率は人工呼吸器の適切使用により減少したが、その死亡率は38%から50%と依然として高い。また、今後25年間による高齢化に伴い、
ALI/ARDSの年間発生率は2倍に上昇するものと見込まれており、より効率的な治療法等の開発が望まれる。ARDS/ALIに対するステロイド投与には賛否両論あり結論は出ていない。しかし臨床の場ではARDS/ALIが重篤であるがゆえに人工呼吸器の適切使用以外の治療法としてステロイド投与が挙げられるが、この可否については現在も議論のあるところである。しかしながら、経験上、ステロイド投与により治癒する症例も少なからず認められる。バイオマーカーによるステロイド使用により治癒期待可能な症例のスクリーニングが可能ならば、長年の議論に終止符を打つことも期待される。本研究は、ゲノム・エビゲノム変化の解析を中心にステロイドに著効を呈す急性呼吸窮迫症侯群を推定可能にするバイオマーカーを探索し、診断技術として応用することを目的とする。P1に対する研究(図1):ARDSと診断された患者の血液から抽出されたDNAを用いてTBX21遺伝子のSNP解析を行う(永坂担当)。miRNAに対して、ステロイド反応症例2例、不応症例2例のステロイド投与直前、投与後3日目、7日目に採取された血液の白血球成分と血漿成分より得られたRNAを用い、mRNAアレイ(miRCURY LNATM microRNA array ; EXIQON社)による発現解析を行う。2例ずつではあるが比較するアレイは計24と膨大であり、この検討が本研究の今後を決定することになるため、安易に症例を選択するのではなく、患者の基礎疾患等の背景を十分考慮したうえで1年かけて症例を抽出する(西江・森松担当
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