2010 Fiscal Year Annual Research Report
RNA干渉法による周術期心筋障害におけるオートファジーとアポトーシスの役割の解明
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22591745
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
早川 由夏 京都府立医科大学, 医学部・付属病院, 専攻医 (70568203)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中嶋 康文 京都府立医科大学, 医学研究科, 助教 (70326239)
志馬 伸朗 京都府立医科大学, 医学研究科, 講師 (00260795)
加藤 祐子 京都府立医科大学, 医学部・附属病院, 専攻医 (50398400)
木村 みどり 京都府立医科大学, 医学部・附属病院, 専攻医 (80568204)
岡野 佳子 京都府立医科大学, 医学部・附属病院, 専攻医 (40398384)
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| Keywords | 遺伝子治療 / 開心術 / 周術期 |
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| Research Abstract |
予定On-pump CABG, Off-pump CABG及び手術患者より採血(手術前、冠動脈再建終了直後、2時間後、8時間後、24時間後)、及び右心耳の一部(冠動脈再建前後の2回)の外科的採取を行った。*フローサイト法の為のヒト右心耳組織からの心筋細胞の単離は、Medimachine(現有設備)を用いた。
結果
1. Off-pump, On-pump症例共に,術前からのβ-blocker内服により周術期の心筋障害が抑制された。
2. Off-pump症例のランジオロール投与では周術期のNT-BNP上昇が抑制された。
3. β-blockerによる心筋保護効果には、心筋細胞内情報伝達系のCHOP, Bax, Caspase8, Caspse3の発現上昇が関与している可能性が示唆された。
結論
1. Off-pump CABG症例における心筋保護作用を目的とした短時間作用型β-blocker投与に、一部有効性を示すことができた。On-pump CABG症例においてはより有用性を示す可能性があると考える。
2. CABG症例における術前からのβ-blocker投与による心筋保護の機序として、小胞体ストレス軽減作用が関与していることが示唆された。
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