2010 Fiscal Year Annual Research Report
顎関節症の病因病態形成への細菌の関与:患者の滑液と滑膜における遺伝子解析
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22592236
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| Research Institution | Kanazawa Medical University |
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Principal Investigator |
瀬上 夏樹 金沢医科大学, 医学部, 教授 (40148721)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
金山 景錫 金沢医科大学, 医学部, 講師 (50329380)
本庄 美穂 金沢医科大学, 医学部, 助教 (70424900)
小野 徹 金沢医科大学, 医学部, 助教 (60297968)
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| Keywords | 顎関節症 / 細菌感染 / 滑液 / 遺伝子解析 |
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| Research Abstract |
約100例の顎関節症患者(顎関節内障および変形性顎関節症)からの採取試料(滑液および滑膜組織)を対象とした幅広い生化学的研究(滑液微量解析および免疫組織化学的解析:蛋白、炎症性サイトカイン、発痛物質、造骨破骨物質)を遂行した。まず臨床的検討として、顎関節症患者の上関節腔滑液の生化学的分析により、患者群の平均総蛋白量が有為た高値を示し、電気泳動解析により22種の分子量の異なる糖鎖バンド(14～700kd)が検出された結果ならびに、substance-P、Interleukin-8が顎関節内障患者の滑膜組織における免疫組織化学的検討により高頻度で陽性を呈することを報告した。これらの研究成果による大まかな結論は、関節内の炎症性変化は組織学的には軽度である反面、免疫機構は高度にアクチベイトされて病態および症状重症度に反映されていた。一方、顎関節症における滑液中細菌DNAに関する報告では、ChlamydiaおよびMycoplasmaの同定が渉猟されるが、これらは一部の細菌のみを標的とした検討にとどまり不充分である。そこで、当教室で施行してきたPCR法による細菌DNA研究について、新たに5症例を追加して詳細に検討中である、顎関節症患者(顎関節内障害および変形性顎関節症;計30例)の上関節腔穿刺により無菌的に採取した希釈滑液のうち、19関節(67.9%)において11種の細菌を検出し、とくに100%の変形性顎関節症患者で細菌が検出され、45歳以上の高齢者に多く同定される傾向を示した。さらに以上に加えて、滑膜組織におけるPCR法による細菌検索を現在施行中である。
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