2012 Fiscal Year Annual Research Report
乳がん体験者の術後上肢機能障害予防改善に向けた長期介入の効果
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22592435
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
佐藤 冨美子 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40297388)
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| Project Period (FY) |
2010-04-01 – 2014-03-31
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| Keywords | がん看護学 / 乳がん / 術後上肢機能障害 / 症状マネジメント / リハビリテーション |
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| Research Abstract |
本調査の目的は「乳がん体験者の上肢機能障害予防改善に向けた介入プログラム」の長期効果を術前、術後1週、1か月、3か月、6か月、1年、1年6か月、2年、2年6か月、3年の計10回、上肢機能と生活機能(上肢障害評価表)、QOL、リンパ浮腫・運動障害を予防するためのセルフケア行動によって明らかにすることである。
介入群には「乳がん体験者の上肢機能障害予防改善に向けた介入プログラム」にそって、1.なぜ症状がでるのか、2.腕の変化をみる方法、3.症状の予防改善に向けた生活に関する内容を中心に対象者の上肢機能や生活に応じて個別に、継続的に介入した。比較群は医療者が通常行っているケアを受けた。平成22年度から平成24年度末までセンチネルリンパ節生検を受ける173名に術前の調査を開始した。縦断調査は術前調査を開始した173名のうち、腋窩リンパ節を郭清した76名(介入群48名、比較群28名)に行っている。
術後1年までの介入群と比較群の上肢機能、生活機能、セルフケア行動、QOLを比較した結果、介入群が比較群と比較して術後3か月以降の生活機能、握力、上腕の周径が有意に改善していた。また、介入群は比較群と比べて、乳がん体験者の上肢機能障害に対する主観的評価が時間経過で有意に改善した。セルフケア行動は、介入群が比較群と比較して多くの予防行動をとっていた。QOLの「全体的健康感」は、介入群が比較群と比較して、時間経過で有意に改善した。
以上の結果から、術後1年までの介入は、術後3か月以降の上肢機能の改善効果が示唆された。また、本介入プログラムによる継続的なセルフケア支援は、乳がん体験者が術後上肢機能障害予防のために期待される腕のモニタリングやリンパ液の流れを良くする行動を継続する効果を示唆した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本調査は「乳がん体験者の上肢機能障害予防改善に向けた介入プログラム」による介入の長期効果を、術前から3年までの計10回の介入と縦断調査によって明らかにすることを目的とし、腋窩リンパ節を郭清した76名(介入群48名、比較群28名)に行っている。対象者は、おおむね確保できている。
しかし、縦断調査の対象者の選択条件を腋窩リンパ節郭清者に限定したため、対象者の確保に時間を要し、術後3年までのデータは、助成期間終了(平成26年3月)まで76名中の半数のデータである。だが、対象者全員が術後2年以上経過するため、一定の成果が得られる。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成24年度までの調査では、介入プログラムによる乳がん体験者の上肢機能障害の予防や改善効果が示唆された。研究課題である術後3年までの介入効果を今後継続して調査する。また、本研究の成果を論文で公表することが課題である。
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