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2012 Fiscal Year Annual Research Report

急性期病院における認知症対応型看護実践能力の開発

Research Project

Project/Area Number 22592582
Research InstitutionKanazawa University

Principal Investigator

谷口 好美  金沢大学, 保健学系, 准教授 (50280988)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 平松 知子  金沢大学, 保健学系, 准教授 (70228815)
正源寺 美穂  金沢大学, 保健学系, 助教 (80345636)
Project Period (FY) 2010-04-01 – 2013-03-31
Keywords急性期病院 / 認知症 / 看護実践能力
Research Abstract

平成23年度より継続して、本年度は質的研究方法(修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ)に基づき、1施設11名の看護師(脳外科・整形外科病棟に勤務する管理職・スタッフ)に協力を得て半構成的インタビューを実施した。質問内容として、急性期病棟での認知症高齢者の看護が困難な状況、必要と考える看護実践能力とは何か、能力獲得までの経緯等を聴取した。データ分析は、インタビュー・データより概念を抽出し、概念間の関連を検討した。抽出した概念は、先行研究・過去に蓄積したデータと併せて継続的比較分析を行った。
その結果、急性期病棟において認知症高齢者は常に看護師の意識下にある存在となり、患者が安全に治療を受けられるよう早期に急性期を離脱することが第一の目標となっていた。患者の見守り体制は自然形成され、背景には看護師自身の不安も原動力となっていることが示された。常に看護スタッフの誰かが見守る体制であるためには、看護スタッフ間の相互協力も欠かせない状況であると認識されていた。一方で、看護のマンパワーに限界があり、身体拘束も必要となる状況下では、繰り返される訴えに合わせる努力とその全てに応じられない葛藤、看護の許容量を超えること等が抽出されている。こうした状況下では、看護師間で情報共有がしやすい環境があること、高齢者の視点からも助言できる存在はサポート体制として必要とされていた。
また、急性期病院で必要な看護実践能力として見守りの常態化・ルーチン化、予測がつく、認知症がかえって回復を助ける、ハプニングを楽しむ余裕等、従来の認知症高齢者の見方からの転換といった看護師側の認識の変容も能力の一部として示唆されており、急性期病院に特有な看護実践能力として今後もデータを蓄積し、洗練を継続することにより看護教育・研究に貢献できると考える。

Current Status of Research Progress
Reason

24年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

24年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

(5 results)

All 2012

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (2 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] 看護系大学における教養教育に関する研究2012

    • Author(s)
      大見サキエ
    • Journal Title

      日本看護学教育学会誌

      Volume: 22(2) Pages: 41-53

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 在宅認知症高齢者の家族の服薬管理に関する困難や対処2012

    • Author(s)
      黒木美織
    • Organizer
      日本老年看護学会第17 回学術集会
    • Place of Presentation
      金沢歌劇座(石川県)
    • Year and Date
      20120714-20120715
  • [Presentation] 認知症高齢者に対する転倒予防ケアの臨床判断の構造とプロセス2012

    • Author(s)
      丸岡 直子
    • Organizer
      第13回日本認知症ケア学会
    • Place of Presentation
      アクトシティ浜松(静岡県)
    • Year and Date
      20120519-20120520
  • [Book] 老年看護学技術2012

    • Author(s)
      真田弘美
    • Total Pages
      277-285
    • Publisher
      南江堂
  • [Book] 根拠と事故防止からみた老年看護技術2012

    • Author(s)
      亀井智子
    • Total Pages
      234-257,268-281
    • Publisher
      医学書院

URL: 

Published: 2014-07-24  

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