2010 Fiscal Year Annual Research Report
末梢動脈疾患(PAD)への包括的リハビリテーションの有効性の確立
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22650121
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
上月 正博 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (70234698)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 修 東北大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (00361072)
森 信芳 東北大学, 大学院・医学系研究科, 助教 (50463790)
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| Keywords | リハビリテーション / 末梢動脈疾患 / 間歇性跛行 / 監視下運動療法 |
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| Research Abstract |
間歇性跛行症状を有する中等症のPAD症例に対して、運動療法・薬物療法・食事療法・日常生活指導による包括的リハビリテーションを実施し、各種パラメータへの効果を検討した。介入前から行われている薬物療法は継続し、さらに栄養指導、生活習慣指導も運動療法に併せて東北大学病院で3ヶ月間実施した。トレッドミルによる監視下運動療法は、初めは傾斜12%、速度2.4km/時で行い、ややきつい程度の下肢疼痛が生じるまで歩かせた。この強度で10分以上歩けるようなら、次いで速度を3.2km/時とするか、傾斜を強くした。1回に行う歩行時間は合計30分以上で、頻度は日に1～2回行い、週3回以上実施した。治療開始時と終了時に、1)歩行能力、2)質問紙による障害・活動の評価、3)運動耐容能を検討した。3ヶ月後、最大歩行距離は有意に延長し、Peripheral Arterial Disease Walking Impairment Questionnaire(WIQ)の歩行距離と歩行速度、36-item Short-Form(SF-36)のphysical function(PF)は有意に改善した。最大歩行距離とSF-36間の関連を検討したところ、最大歩行距離の変化とrole physical(RP)、bodily pain(BP)、vitality(VT)、social functioning(SF)の変化が正の相関を示した。以上の結果から、PADへの包括的リハビリテーションは歩行能力の向上に伴い、QOLの改善をもたらす可能性が示唆された。
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