2011 Fiscal Year Annual Research Report
がん医療における患者参加型の有害事象報告の有用性に関する研究
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22790488
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
黒田 佑次郎 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (50538783)
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| Keywords | がん / PRO / 医療社会学 / 臨床心理学 / 有害事象 / 患者参加 / 患者医師関係 / 患者役割論 |
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| Research Abstract |
がん医療において、医学的検査所見にもとづき医師や専門家によって把握される「客観的測定」と、本人の意識や訴えによって表現される「主観的指標」は必ずしも一致しないことを示し、その要因を定量的な手法で分析を行った。調査に用いた尺度は、健康関連QOL尺度であるEORTC QLQ-C-30およびEORTC QLQ-BR23、そして、心理特性の測定をするSate and Trait AnxietyおよびGeneral Self Efficacy Scaleを用いた。最終的に144名(平均年齢66.2歳)が研究に参加をした。分析は、尺度ごとに得点化を行い、心理尺度に関しては、その他の健康状態に与える影響を検討するために、重回帰分析を行った。最終的に、医師による評価と患者の評価を比較し、心理的反応との関連を検討した。これらの研究成果は、41^<st>European Association for Behavioral and Cognitive Therapies Annual CongressおよびInternational Psycho-oncology Society 13^<th> World Congressの国際学今で発表を行った。
つぎに、患者の主観的指標が、患者にとってどのような位置づけであり、臨床試験および実臨床に利用可能であるかを検討するために、インタビュー調査を行った。研究デザインは質的研究とし、治療中のがん患者10名に対して半構造化面接を実施した。まず、研究計画書およびインタビューガイドを作成した。つぎに、研究対象施設の倫理委員会へ申請を行い、承認を得た。インタビューの内容は録音し、インタビュー終了後に文字起こしを行った。その後、1名の研究者がコーディング作業を行い、1名の研究者が加わり、コーディングの妥当性を検討した、また、分析に際し、質的研究の専門家からのスーパーバイズを得た。現在、学会発表および論文の作成中であり、纏まり次第、投稿をする予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究は、医療をうける患者の主観面を客観的に測定する方法として、Patient Reported Outcomeという概念に着目し、その有用性を、定量的・定性的な手法を用いて検証することを目的としている。現時点で、定量的な調査が終了し、国際学会で発表を行った。また、定性的な調査も順調にデータを収集し、分析をしている。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまで得られた研究成果(論文および学会報告)から、Patient Reported Outcomeという概念を、医療社会学や臨床心理学での位置づけを行い、理論化を行う。
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