2011 Fiscal Year Annual Research Report
地域一般住民前向き追跡研究からのハイリスクメタボリックシンドロームの同定
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22790563
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
大西 浩文 札幌医科大学, 医学部, 講師 (20359996)
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| Keywords | メタボリックシンドローム / 尿中8-Hydroxydeoxyguanosine / 総死亡 / 動脈硬化 |
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| Research Abstract |
平成23年度の住民健診受診者は617名であり、前例早朝空腹時に腹囲、安静坐位血圧値、空腹時血糖値、総コレステロール値、中性脂肪値、HDLコレステロール値、高感度CRP値、脳性利尿ナトリウムペプチド(BNP)値を測定、問診により現在治療中の疾患や内服薬の詳細の調査を行い、データベース化した。
2008年に受診した638名中、酸化ストレスマーカーである尿中8-Hydroxydeoxyguanosine (OHdG)を測定し得た369名(男性159名、平均年齢63.6±14.1歳、女性210名、平均年齢64.1±12.5歳)を解析対象とした。メタボリックシンドローム(MetS)の頻度は、男性で13.2%、女性で12.9%であった。尿中8-OHdG値は男女間で有意差を認めていた(男性:8.7±3.7ng/mg・Cr、女性:10.6±4.0ng/mg/Cr)。2011年12月まで追跡したところ、平均追跡期間が3.0±0-4年で、死亡が11名、転出が4名であった。初年度のデータに基づきメタボリックシンドローム(MetS)の有無で2群に分け、Kaplan-Meier法による累積生存率を比較したが、有意な差は認められなかった。OHdGの中央値(男性:8.3ng/mg・Cr、女性:10.2ng/mg・Cr)で2群に分けて、Kaplan-Meier法による累積生存率を比較すると、高8-OHdG群において有意に生存率が低下する結果であった(Log rank test : p=0.030)。MetS判定と8-OHdGの高低に基づいて、MetS(-)低OHdG群、MetS(-)高OHdG群、MetS(+)低OHdG群、MetS(+)高OHdG群の4群に分類し、Kaplan-Meier法による総死亡に対する累積生存率を比較したが、統計学的な有意差は認められなかった。追跡期間が短く、イベント発生も少ないため、現時点ではMetSの死亡に対するリスクを見いだすことはできなかった。しかし、酸化ストレスマーカーである尿中8-OHdG高値の群においては、死亡に対するリスクが高かったことから、将来のイベント予測マーカーとして利用できる可能性が考えられた。今後もさらに長期にわたって追跡を行い、MetSと8-OHdGの組み合わせにより、心血管疾患ハイリスクのMetSの抽出が可能となるかを検討していく予定である。
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