2012 Fiscal Year Annual Research Report
嚥下障害を有する児童の口腔細菌叢の解析と最新の分類法による誤嚥性肺炎原因菌の同定
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22792059
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
佐藤 恭子 長崎大学, 大学病院, 助教 (70404499)
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2010-04-01 – 2013-03-31
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| Keywords | 摂食嚥下障害 / 誤嚥性肺炎原因菌 / 分子生物学的解析 |
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| Research Abstract |
脳性麻痺などの原因疾患により摂食・嚥下障害を有する児童は誤嚥性肺炎を引き起こすリスクが高い。これらの肢体不自由児は食形態や摂取方法が健常児童と異なっており、口腔細菌叢も異なると考えられる。細菌感染性の誤嚥性肺炎の起炎菌を現在の新しい手法に基づいた系統分類により再分類し、臨床の現場にフィードバックしていくことは非常に重要なことであり、誤嚥性肺炎の治療や予防、口腔ケアに役立つものになると考えられる。
長崎大学病院小児歯科室を受診した摂食嚥下障害を有する患者３０名（０歳６か月～３１歳、女性１３名、男性１７名）の唾液を採取し、口腔内細菌叢を解析した。患者らの原疾患の内訳は、脳性まひ１３名、精神発達遅滞、精神運動発達遅滞９名、てんかん１２名、脳症後遺症５名（重複含む）であった。誤嚥の既往が認められたのは１１名で、そのうち６名には気管切開、３名には気管喉頭分離が施されていた。栄養摂取では、胃瘻が施されてるのは１０名、経管栄養は５名、経口摂取が可能なのは１５名だった。
日和見感染菌である緑膿菌が１２名、ＭＲＳＡが２名、β溶レン菌が１名、肺炎桿菌１名、セラチア菌が３名、カンジダが３名から検出された。日和見感染菌が検出されなかったのは、１４名、１種類のみ１２名、複数検出されたのは４名であった。気管切開が施されている６名の患者では、すべて緑膿菌が検出された。
胃瘻で栄養摂取している患者の７名と、経管栄養の４名からは緑膿菌が検出された。
これらのことから気管切開を行っている患児または経管栄養、胃瘻の患児と緑膿菌の感染には関連がある可能性が示唆された。
この結果は2013年6月に韓国で開催されるThe 24th IAPDで発表予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Reason
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
24年度が最終年度であるため、記入しない。
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