2022 Fiscal Year Research-status Report
International comparison of health care delivery systems and examination of legal issues for reconfiguration of primary and secondary health care
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22K01184
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
石田 道彦 金沢大学, 法学系, 教授 (10295016)
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2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 機能分担 / 一次医療 / かかりつけ医 / 社会保険 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
アメリカおよびイギリスの一次医療、二次医療の構造について基礎的検討を進めた。特にイギリスについては、2022年4月に成立したHeatlh and Care Act の下で、統合的な医療システムの構築が進められており、この点に考慮しつつ、一次医療と二次医療の関係、連結方法について分析を行った。検討結果の一部は、イギリス医療保障制度に関する調査報告書として公表した。上記の作業と並行して、わが国におけるかかりつけ医のあり方について検討を進めた。わが国の社会保険医療は、イギリスのようにすべての住民がかかりつけ医に登録を行う体制が取りにくい構造となっている。そのため、現行制度において導入可能なかかりつけ医のあり方について、高齢者医療とそれ以外の者の医療に分けて考察を行い、前者については、介護や生活支援との関連を意識した制度設計、後者については医療保険の保健事業を活用した制度の発展可能性があることを示した。また、わが国における医療施策全般について、2010年代以降の改革の意義を踏まえた検討を行い、都道府県知事への報告制度や、特定の医療機関受診時に定額の患者負担を求める制度の導入により、わが国においても、一次医療と二次医療の機能分担が部分的に図られていることを確認した。これらの検討結果については、日本社会保障法学会での学会報告と論文２本において公表した。このほか、わが国における保険者と保険医療機関の法的関係に関する論文1本とアメリカの薬剤師、薬局制度に関する論文1本を執筆し、公表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1年目の研究計画に予定していた研究課題について順調に作業を進めることができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究計画に基づき、英米における一次医療と二次医療の関係についてさらに考察を深める。とくにイギリスについては、2022年の立法によって導入された統合ケアシステムとプライマリケアネットワークのそれぞれの役割と相互関係について分析を進める。また、わが国における制度の展開については、紹介受診重点医療機関とかかりつけ医の関係、かかりつけ医機能報告制度の機能について分析を進める予定である。
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| Causes of Carryover |
予定していた研究会がオンライン開催となったため、出張旅費に残額が生じた。2023年度における研究課題の遂行において、2023年度分の助成金とあわせて、文献資料の購入や旅費として使用する予定である。
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