The impact of COVID-19 outbreak on drug adherence, persistence and patient outcomes

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K06759
• Research Institution: Fukuoka University
• Principal Investigator: 今任 拓也 福岡大学, 薬学部, 講師 (20368989)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 馬場園 明 九州大学, 医学研究院, 教授 (90228685) ; 西 巧 福岡県保健環境研究所, その他部局等, 研究員 (20760739)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 薬剤疫学

Outline of Annual Research Achievements

今年度は、福岡県下の後期高齢者のレセプトデータを用い、降圧薬、糖尿病薬、向精神薬、脂質異常症治療薬の全体および薬効別に、一回目の緊急事態宣言が発出された2020年のそれぞれの薬剤の処方数および処方者数を月ごとに集計し、2019年の月次推移を対照としたITS分析を実施した。ITS分析の介入期間は、一回目の緊急事態宣言の期間が2020年4月7日～2020年5月14日であったため、2020年4月から2020年6月とした。
その結果、降圧薬、糖尿病薬、抗精神病薬、脂質異常症治療薬の全てで緊急事態宣言の期間（介入期間）において、2019年に比べて、2020年の方が有意に処方数が減少していた。特に降圧薬において、その減少率は大きく、向精神薬は減少率が最も小さかった。また、薬効分類別にみると、降圧薬では、ARB、糖尿病薬では、DPP4阻害薬、向精神薬では睡眠・鎮静剤、脂質異常症治療薬では、HMG-CoA還元酵素阻害薬は処方数も多く、減少率も大きくなっていた。また、介入期間終了後は、降圧薬、向精神薬、脂質異常症治療薬では、処方数は減少したまま推移していた。介入期間終了後に減少率が大きかった降圧薬、向精神薬、脂質異常症治療薬は、減少率同様、ARB、DPP4阻害薬、HMG-CoA還元酵素阻害薬であった。一方で、糖尿病薬は、処方数が介入期間前程度まで戻っている薬剤が多かったなか、インスリンの処方数は減少したままとなっていた。
今後は、まず、個人単位で追跡し、2019年と緊急事態宣言の期間を含む2020年の4月～6月末までの3ヶ月および4月～9月末までの6ヶ月間の服薬遵守および薬物治療の中断割合を算出し、緊急事態宣言が服薬状況に影響を与えたかどうかを検討する。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

今年度の研究計画では、レセプトデータを用い、降圧薬、糖尿病薬、向精神薬、脂質異常症治療薬の薬効別に、一回目の緊急事態宣言が発出された2020年のそれぞれの薬剤の処方数および処方者数を月ごとに集計し、ITS分析を用い、コロナ禍以前の緊急事態宣言が発出されていない2019年の処方状況と比較することで、緊急事態宣言の影響を受けた薬剤の検出することであった。
よって、比較的予定通りにITS分析をすることができ、緊急事態宣言時の降圧薬、糖尿病薬、向精神薬、脂質異常症治療薬の薬効別の処方状況を検討することができたため。

Strategy for Future Research Activity

今年度実施した2020年4-5月期の処方件数の変化量の絶対値が大きかった薬剤（降圧薬、糖尿病薬、向精神薬、脂質異常症治療薬）について、レセプトデータから2019年と緊急事態宣言の期間を含む2020年の4月～6月末までの3ヶ月および4月～9月末までの6ヶ月間の服薬遵守および薬物治療の中断割合を算出し、緊急事態宣言によって影響を受けたかどうかを検討する予定である。

Causes of Carryover

依然として新型コロナウィルス感染症の流行により、学会出張などでの旅費の使用ができなかったこと、他研究で使用しているワークステーションなどの電子機器を一部流用できたため、使用計画とのずれが生じた。
次年度は、成果発表および情報収集のための旅費および次年度の解析に必要な電子機器などの購入に用いる予定である。