2022 Fiscal Year Research-status Report
Clot wave analysis with platelet- Study on platelet role for coagulation abnormality
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22K07441
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
和田 英夫 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (40158704)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Keywords | 凝固波形（CWA） / 血小板 / 凝固異常 / 血小板減少症 / sTF/FIXa |
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| Outline of Annual Research Achievements |
・血液検査で過凝固状態（前血栓状態）ならびに血栓症の診断： 脳梗塞発症期でSoluble C-type lectin-like receptor 2 (sCLEC-2）が有意に高値であり、凝固波形（CWA）-活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）ならびにCWA-small amount of tissue factor induced FIX activation (sTF/FIXa)のpeak 高が有意に高値であり、過凝固状態の診断に有用であった(Clin Appl Thromb Hemost. 2023 Jan-Dec; 29: 10760296231161591)。COVID-19患者でも両者のpeak 高が有意に高値で、peak時間の延長が認められた（Medical Research Archives, 2023; 11）。担癌患者でも両者のpeak高が高値であり、血栓症例では有意に高値であった（論文作成中）。
・上記診断のためのカットオフ値決定：脳梗塞症例でCWAのカットオフ値決定、担癌患者、心筋梗塞、感染症などでは検討中である。
・大出血のリスク予想は、CWA-APTTによる腹部大手術例の検討は既に行ったが、全体では症例数が少ないために検討中である。
・CWA-トロンビン時間（TT）により、ピーク高の増加機序はトロンビンバースト現象により、トロンビンバーストには血小板の活性化が関与することを確認した(J Clin Med. 2022; 11: 6142)。さらにCWAを用いて抗血小板療法のモニターを行う予定である。
・血小板減少症においてCWAのpeak時間は延長し、peak高は減少することを既に報告しているが、さらにsCLEC-2との関係を含めて、血小板数と凝固の関係を検討する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
・脳梗塞、COVID-19、心筋梗塞例などの症例は集積できたが、大出血例や担癌患者の血栓症 発症例は、まだ症例数が足りない。
・CWA-APTT、CWA-sTF/FIXa、CWA-TT、sCLEC-2の測定法が順調に行えた。
・測定法が簡便で、比較的多数例を測定できる。
・Emicizumabなどの試薬が入手できた。
・過去の実験実績がある。
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| Strategy for Future Research Activity |
・心筋梗塞症例について解析を進める。
・抗血小板療法例の測定により、血小板機能との関係を示す。
・友病例を含めた大出血例の解析を進める。
・血小板活性化剤によるCWAへの影響を検討する。
・血栓予防への適応を検討する。
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[Journal Article] The Detection of Hypercoagulability in Patients with Acute Cerebral Infarction Using a Clot Waveform Analysis.2023
Author(s)
Kamon T, Horie S, Inaba T, Ito N, Shiraki K, Ichikawa Y, Ezaki M, Shimpo H, Shimaoka M, Nishigaki A, Shindo A,Wada H
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Journal Title
Clin Appl Thromb Hemost.
Volume: 29
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Sepsis-Associated DIC with Decreased Levels of Antithrombin and Fibrinogen is the Target for Combination Therapy with Thrombomodulin Alfa and Antithrombin.2023
Author(s)
Wada H, Kawasugi K, Honda G, Kawano N, Uchiyama T, Madoiwa S, Takezako N, Suzuki K, Seki Y, Ikezoe T, Iba T, Okamoto K.
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Journal Title
TH Open
Volume: 7
Pages: e65-e75
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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