2023 Fiscal Year Research-status Report
Development of a risk assessment system using minimally invasive comprehensive preoperative genetic testing for thyroid cancer
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22K07476
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| Research Institution | Fukushima Medical University |
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Principal Investigator |
志村 浩己 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40303416)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松本 佳子 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (10815145)
鈴木 聡 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (50381398)
鈴木 眞一 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (70235951)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 甲状腺癌 / 遺伝子検査 / 穿刺吸引細胞診 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究においては，甲状腺癌の低侵襲術前遺伝子検査方法の確立とそれを加えたリスク評価法の確立を目的とし，穿刺吸引細胞診検体中微量DNAから甲状腺癌における変異遺伝子の検出方法を確立するとともに，新たな超音波検査技術である高感度血流評価や組織弾性評価法による超音波画像評価を加え，先進的な甲状腺癌診断およびリスク評価法を樹立することを目指している。倫理申請を行った上で，甲状腺腫瘍患者における臨床研究を開始している。その結果，Digital PCR法を用いることにより，穿刺吸引細胞診で検体作成後の穿刺針中に残存していた微量な細胞から抽出したDNAを用いて，術前遺伝子診断が可能であることを明らかにしている。これまで最も代表的な遺伝子変異であるBRAFV600E変異は，全検体の23%，乳頭癌症例の73%に検出された。また，臨床的リスクに関連するTERT遺伝子変異においては，C228T変異は13%，C250T変異は4%に認められた。さらに，これらの結果の検証として，BRAFV600E変異特異抗体による手術標本の免疫染色を実施し，結果を分析中である。また，微量検体からRNAを抽出し，cDNAを合成し，遺伝子転座型変異同定の検討を実施している。これらの遺伝子変異情報と臨床データの評価により，術前のリスク評価が可能であることが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
Digital PCR法により，穿刺吸引細胞診で検体作成後の穿刺針中に残存していた微量な細胞から抽出したDNAを用いて，術前遺伝子診断が可能であることを明らかにしている。これまで254例の検体にについて検討を実施している。最も代表的な遺伝子変異であるBRAFV600E変異は，全検体の23%，乳頭癌症例の73%に検出された，臨床的リスクに関連するTERT遺伝子変異においては，C228T変異は13%，C250T変異は4%に認められた。さらに，これらの結果の検証として，BRAFV600E変異特異抗体による手術標本の免疫染色を実施している。また，現在，発見された遺伝子変異の遺伝子配列決定による結果の検証も行っている。
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| Strategy for Future Research Activity |
甲状腺腫瘍の穿刺吸引細胞診実施後の廃棄穿刺針の洗浄液を用いた遺伝子分析研究を，引き続き各患者から同意の下で継続する。また，得られたcDNAを用いた分析も開始する。これらの結果を，術後の組織診断および摘出組織の遺伝子検査結果と比較を行い，廃棄穿刺針を用いた遺伝子検査の性能評価を行う。さらに，上記研究を行った患者の超音波所見を，病理検査結果を明かさない状態で評価を行い(B-mode評価，血流評価，組織弾性評価），血液検査やCT検査などの他の検査結果および術後経過の情報とともに解析を行う。これらにより，甲状腺癌リスク評価の方法を探索する。
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[Journal Article] Effects of Overweight on Risk of Thyroid Nodules in Children and Adolescents: The Fukushima Health Management Survey.2024
Author(s)
Tetsuya Ohira, Masanori Nagao, Fumikazu Hayashi, Hiroki Shimura, Satoru Suzuki, Seiji Yasumura, Hideto Takahashi, Satoshi Suzuki, Manabu Iwadate, Mitsuaki Hosoya, Akira Sakai, Tetsuo Ishikawa, Fumihiko Furuya, Shinichi Suzuki, Susumu Yokoya, Hitoshi Ohto, Kenji Kamiya.
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Journal Title
the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Volume: Online ahead of print.
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] A Multicenter Study on the Utility of Selective Enrichment Broth for Detection of Group B Streptococcus in Pregnant Women in Japan.2024
Author(s)
Daiki Tanno, Kyoichi Saito, Yasuaki Tomii, Yukari Nakatsuka, Kohei Uechi, Kazutaka Ohashi, Tomoo Hidaka, Yukio Yamadera, Atsuko Hata, Masahiro Toyokawa, Hiroki Shimura.
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Journal Title
Japanese Journal of Infectious Diseases.
Volume: 77(2)
Pages: 68-74.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Confounding factors and biases involved in regional differences in the detection rate of thyroid cancer in the second-round Thyroid Ultrasound Examination: the Fukushima Health Management Survey.2023
Author(s)
Hiroki Shimura, Susumu Yokoya, Satoru Suzuki, Manabu Iwadate, Satoshi Suzuki, Takashi Matsuzuka, Shinichi Suzuki, Fumikazu Hayashi, Masanori Nagao, Tetsuya Ohira, Seiji Yasumura, Hitoshi Ohto, Kenji Kamiya.
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Journal Title
The Journal of Radiation Research.
Volume: 64(5)
Pages: 761-768.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] 超音波診断装置評価用ファントムを用いた甲状腺超音波検査の精度管理の試み.2024
Author(s)
高橋智里, 江尻遥香, 中畑那奈, 伊藤日菜子, 浅野眞比呂, 田崎里奈, 阿部紀和, 長嶺夏希, 佐藤綾子, 鈴木聡, 鈴木悟, 鈴木眞一, 志村浩己.
Organizer
第35回東北甲状腺談話会
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[Presentation] 甲状腺超音波ガイド下穿刺技術習得用のファントム施策と使用感の評価.2023
Author(s)
高橋智里, 江尻遥香, 中畑那奈, 浅野眞比呂, 田崎里奈, 阿部紀和, 長嶺夏希, 佐藤綾子, 太田寿, 塩功貴, 松本佳子, 鈴木聡, 鈴木悟, 古屋文彦, 鈴木眞一, 志村浩己.
Organizer
第51回日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会
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[Presentation] 播種性血管内凝固症候群患者の血漿APP770値は上昇する.2023
Author(s)
鈴木英明, 小菅優子, 小林浩二, 菅野光俊, 黒崎祥史, 井本明美, 石井直仁, 山寺幸雄, 小川一英, 北爪しのぶ, 志村浩己.
Organizer
第70回日本臨床検査医学会学術集会.
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[Presentation] 福島県県民健康調査「甲状腺検査」の本格検査における甲状腺のう胞の発見率おほび最大径の分析.2023
Author(s)
浅野眞比呂, 高橋智里, 江尻遥香, 中畑那奈, 田崎里奈, 阿部紀和, 長嶺夏希, 山谷幸恵, 佐藤綾子, 太田寿, 鈴木聡, 古屋文彦, 鈴木悟, 鈴木眞一, 大平哲也, 安村誠司, 横谷進, 大戸斉, 神谷研二, 志村浩己.
Organizer
第50回日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会.
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[Presentation] 福島原発事故後の甲状腺検査における受信者・家族の不安へのアプローチ：心理的サポートの有効性に関する検討.2023
Author(s)
二本松直人, 瀬藤乃理子, 行形裕子, 濱谷由香, 鈴木悟, 古屋文彦, 横谷進, 前田正治, 大平哲也, 安村誠司, 大戸斉, 神谷研二, 志村浩己.
Organizer
第50回日本乳腺甲状腺超音波医学会学術集会.
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