2022 Fiscal Year Research-status Report
パーキンソン病に伴う認知症の早期診断モデル構築と個別化医療への展開
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22K07520
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
打田 佑人 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (20834261)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Keywords | パーキンソン病 / 認知症 / MRI / QSM / 機械学習 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は，パーキンソン病に伴う認知症の早期診断モデル構築と，個別化医療への展開，その臨床応用を目指すものである．2019年度-2021年度において実施したパーキンソン病を対象とした臨床画像研究では、独自に開発したボクセルベース定量的磁化率画像解析（Mov Disord. 2019）を用いて，パーキンソン病に伴う認知機能障害を有する患者において，遂行機能を主体とする高次脳機能障害に関連する解剖学的脳領域を特定した（Mov Disord. 2020）．2022年度からの本研究では，抽出した解剖学的脳領域の磁化率を学習データとして，機械学習によりパーキンソン病に伴う認知症の高精度な早期診断モデルを構築した（Parkinsonism Relat Disord. 2022）．さらに，パーキンソン病に伴う認知症の白質障害に着目して，R2* Relaxometryと磁化率の情報から髄鞘の評価を可能にする画像解析法を新たに開発した（Neuroimage Clin. 2022）．以上の研究成果を基に，日常臨床で問題となるアルツハイマー型認知症の定量的磁化率画像との異同について，総説に纏めた（Front Neurosci. 2022）．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
パーキンソン病に伴う認知症の早期診断モデル構築と個別化医療への展開，その臨床応用を目指す本研究において，着実に研究成果を報告できており，研究計画は順調に進展していると言える．
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究で開発した画像解析法および早期診断モデルを日常臨床に応用する上で直面する課題として，神経変性疾患における混合病理の扱い方の問題が挙げられる．即ち，機械学習の正誤問題を設定する際，特にアルツハイマー病との混合病理を有する症例を含めるか含めないかにより，その精度は大きく変動する．今後の研究の推進方策としては，個別化医療への展開を達成するために，混合病理を有する症例の特徴を明瞭化して早期診断モデルに組み込むことである．
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| Causes of Carryover |
コロナ禍の影響で，新たな患者コホートの構築とそのMRI撮像を断念せざるを得ない状況であった．次年度は，研究計画の達成を目指して，研究協力機関であるJohns Hopkins Universityとの交流を活性化すべく，Johns Hopkins Universityに複数回訪問する予定である．
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