2023 Fiscal Year Research-status Report
周産期予後改善を目指したウレアプラズマ陽性母体および新生児治療に関する臨床的研究
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22K07847
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| Research Institution | University of Miyazaki |
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Principal Investigator |
児玉 由紀 宮崎大学, 医学部, 教授 (30305081)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鮫島 浩 宮崎大学, 学長 (50274775)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 子宮内感染 / 羊水感染 / 早産 / 周産期死亡 / 慢性肺疾患 / 脳室周囲白質軟化症 / 新生児敗血症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【研究目的】本研究では、宮崎県独自のpopulation-based dataをもとに、ウレアプラズマ感染早産の頻度を調査し、さらに県内周産期センターで管理する早産症例の抗菌薬投与群と非投与群の比較を行い、その治療効果としての妊娠延長期間や母体感染所見、胎盤病理所見、児の炎症、培養、予後について調査することを目的とした。出生児の抗菌薬治療についても児の予後に関連するかどうかを調べる。
【研究実施計画】①ウレアプラズマ保菌妊婦および早産児の頻度を調べる：県内総合・地域周産期母子医療センターにおいて、妊娠22週から33週の早産症例のウレアプラズマ培養を実施し、陽性例を対象として登録し、母児のウレアプラズマ保菌頻度をpopulation-based で調べる。②ウレアプラズマ陽性妊婦と児に対する抗菌薬治療とその有効性を検証する：①と同じウレアプラズマ陽性妊婦を対象として、その後の観察研究を行う。母体抗菌薬治療と妊娠延長期間、また出生した早産児のウレアプラズマ保菌の有無と抗菌薬治療、予後について情報収集を行い検討する。
【研究実績】2023年度は、当院と関係機関から登録数が８例となり、研究期間前のウレアプラズマ陽性例を合わせると21例のデータが収集できた。このうち１例の重症例の症例報告を日本周産期・新生児医学会雑誌へ投稿し掲載された。現時点で登録されている19例のまとめでは、分娩週数は22週から27週の超早産16例（84%）、28週から33週の早産3例（16%）であった。羊水（母体子宮内含む）から15例、児のみから4例（うち２例は羊水陰性）であり、出生時に敗血症を呈した新生児はなかったが、３例（16%）は急性期に一酸化窒素吸入療法を要した。母体にマクロライド系抗菌薬が7例で投与されていたが、全て28週以下の早産となり、４例の児ではウレアプラズマ培養が陽性であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2023年度までの妊娠中のウレアプラズマ感染母体の登録件数は、当院で８例、他機関から２例（うち１例は22週未満の流産症例）となった。2022年以前の13症例と併せてデータ収集を継続するとともに、解析を行なっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
当初予想していた数よりも少ない登録であったため、引き続き症例登録を継続していく。またこれまでに収集したデータを解析し、本年度6月と9月にそれぞれ開催される国内、国際学会で発表予定としている。さらに今年度は論文作成予定である。
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| Causes of Carryover |
昨年度繰越金額が401,871円発生しました。オンラインでの学会参加があったためです。この繰越金は、今年度開催される国際学会に参加するための費用に充てることにしています。参加予定の学会は、日本産科婦人科学会、日本周産期・新生児医学会、日本新生児成育医学会、日本産婦人科感染症学会、アジア・オセアニア周産期学会、Society for Reproductive Investigationなどです。
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