子宮癌手術中における電極付き尿道カテーテルを用いた排尿機能モニタリングの有用性

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K09078
• Research Institution: Nara Medical University
• Principal Investigator: 大井 彩子 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (10790496)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 林 浩伸 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (30464663) ; 植村 景子 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (10645873) ; 高谷 恒範 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (00736506) ; 川口 昌彦 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60275328)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 排尿機能モニタリング

Outline of Annual Research Achievements

子宮癌に対する外科的手術後の排尿機能障害は高頻度で認められる。術後排尿機能障害は生命予後に直接関与しないため看過されがちだが、生活の質に関わる重大な問題である。現状では、子宮癌手術中に排尿機能を評価するための標準的方法はない。そこで我々は、術中に排尿機能を評価することを目的として、尿道内から尿道括約筋の筋活動電位を記録できる電極付き尿道カテーテル（特許出願中）を開発した。経頭蓋的に運動野へ与えた電気刺激が下行性運動経路を伝播し、尿道括約筋の活動電位を記録することで排尿機能評価を行い、術後排尿機能障害を未然に予防できると考えている。本研究では、電極付き尿道カテーテルを用いて子宮癌手術中に排尿機能をリアルタイムにモニタリングし、術中排尿機能モニタリングの電位変化と術後排尿機能変化の関連を調査し、術後の排尿機能障害を防ぐことを目的とする。
一般的に、運動誘発電位モニタリングとは、経頭蓋的に運動野に与えられた電気刺激が下行性運動経路を伝播し末梢の標的筋で筋活動電位を記録することで、その標的筋の機能を評価するものである。これまでは体内に存在する尿道括約筋から筋活動電位を記録することは不可能であった。しかし近年、我々は尿道括約筋の活動電位を記録できるデバイスとして電極付き尿道カテーテルを開発した。我々は、子宮癌手術中に排尿機能を総合的かつリアルタイムに評価することで、術後の排尿機能障害を未然に予防、あるいは最小限の障害に抑えられると考えている。その方法として、排尿機能に関連する神経の機能モニタリング、つまり排尿筋-運動誘発電位モニタリングと球海綿体反射モニタリングが挙げられる。
本研究では、術後排尿機能障害発生リスクの高い子宮癌手術において、経頭蓋電気刺激後に電極付き尿道カテーテル（図2）を用いて尿道括約筋から筋活動電位を記録することで排尿機能を評価する。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初の予定通りのデータ波形が得られなかったため

Strategy for Future Research Activity

現在得られたデータから論文を提出する

Causes of Carryover

学会参加のための経費として使用しなかったため