残尿・排尿機能に注目した尿路上皮癌膀胱内再発の病態解明と新規予防法の開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K09494
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 佐塚 智和 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (90623679)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 膀胱癌 / 残尿 / 再発 / 尿路上皮癌 / 予防 / 膿尿

Outline of Annual Research Achievements

過去の解析を顧みて、2023年度では本研究のメインテーマである残尿量と膀胱癌の膀胱内再発の関連につきBCG膀胱内治療別に検討した。BCG膀胱内注入療法は膀胱内再発において重要な予防因子になる。施行の有無により膀胱内再発イベントが変わってくる。そのため残尿量と膀胱内再発を考える上でわけて考える必要がある。対象をBCG膀胱内注入療法が本来ガイドラインで推奨される高リスク以上のみとした。その中で何らかの理由でBCG膀胱内注入療法を施行しなかった群とした群で残尿量と膀胱内再発を解析した。結果はBCG膀胱内注入療法施行群は残尿量(今回は0－50ml、50－100ml、100ml以上）にわけて有意な差は認めなかった。一方でBCG膀胱内注入療法を施行しなかった群においては100ml以上の残尿群が有意差はないものの膀胱内再発を起こしやすかった。
すなわち過度な残尿量をもつ症例では膀胱内再発は起こりやすく、BCG膀胱内注入療法はその残尿のリスクを凌駕する予防治療となりうることがわかった。残尿と関連のある膿尿の関係につき昨年学術誌に報告した。BCG非施行群の膿尿をもつ群は有意に膀胱内再発が多い結果であった。このことからも多様な状況を含む非筋層浸潤性膀胱癌治療における膀胱内再発のリスク因子として過度な残尿と膿尿があることはリスクとなり、BCG膀胱内注入でそのリスクを下げる可能性が示唆された。
本結果につき2023年度に学会発表をした。またその内容を現在英文誌に投稿中である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

症例数を蓄積したデータで詳細な検討をすすめ公表している。またその結果が当初予測した通りの結果である。

Strategy for Future Research Activity

2023年度までの結果を英文誌に受理されるように推し進める。
また自施設での症例数をさらに蓄積すると同時に、本邦での大規模な前向き研究でのサブ解析として検証することを提案している。そこで妥当性が証明されればより信頼度の高い結果として公表可能である。

Causes of Carryover

ほぼ予定通りの使用がされている。当初予定通りの使用をしていく。

Research Products

• [Journal Article] Editorial Comment on “The clinical impact of ureteroscopy for upper tract urothelial carcinoma: A multicenter study” (2024)
  • Author(s): Sazuka Tomokazu
  • Journal Title: International Journal of Urology Volume: － Pages: －
  • DOI: 10.1111/iju.15398
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Efficacy and safety of second-line cabozantinib after immuno-oncology combination therapy for advanced renal cell carcinoma: Japanese multicenter retrospective study. (2023)
  • Author(s): Sazuka T, Matsushita Y, Sato H, Osawa T, Hinata N, Hatakeyama S, Numakura K, Ueda K, Kimura T, Takahashi M, Tanaka H, Kawasaki Y, Kurahashi T, Kato T, Fujita K, Miyake M, Kojima T, Kitamura H, Miyake H, Ichikawa T.
  • Journal Title: Sci Rep. Volume: 13 Pages: －
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Investigation on the Usefulness of Photodynamic Diagnosis-assisted Targeted Bladder Biopsy: Japanese Real-world Study (2023)
  • Author(s): ARAI TAKAYUKI、SAZUKA TOMOKAZU、OKA RYUJI、TSUKAMOTO RYO、SATO HIROAKI、GOTO YUSUKE、IMAMURA YUSUKE、SAKAMOTO SHINICHI、ICHIKAWA TOMOHIKO
  • Journal Title: Anticancer Research Volume: 43 Pages: 3615～3621
  • DOI: 10.21873/anticanres.16541
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Evaluating first‐line immuno‐oncology‐based treatments for metastatic renal cell carcinoma in real world clinical practice using pre‐treatment <scp>G8</scp> scores (2023)
  • Author(s): Sazuka Tomokazu、Arai Takayuki、Sato Hiroaki、Goto Yusuke、Sakamoto Shinichi、Ichikawa Tomohiko
  • Journal Title: International Journal of Urology Volume: 30 Pages: 1054～1056
  • DOI: 10.1111/iju.15249
• [Journal Article] Editorial Comment to Impact of nephroureterectomy on postoperative renal function in upper tract urothelial carcinoma: A multicenter retrospective study (2023)
  • Author(s): Sazuka Tomokazu
  • Journal Title: International Journal of Urology Volume: 30 Pages: 658～658
  • DOI: 10.1111/iju.15217
• [Presentation] A biomarker analysis of tumor microenvironment genes in Nivolumab plus Ipilimumab treatment for renal cell carcinoma (2023)
  • Author(s): Tomokazu Sazuka, Shuya Kandori, Hiroaki Sato, Takayuki Arai, Ayumi Fujimoto, Keisuke Sano, Masanobu Shiga, Yoshiyuki Nagumo, Hiroyuki Nishiyama, Tomohiko Ichikawa, Takahiro Kojima
  • Organizer: 日本泌尿器科学会総会
• [Presentation] 筋層非浸潤膀胱癌の再発率における残尿の影響 (2023)
  • Author(s): 村上裕樹、佐塚智和 他
  • Organizer: 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会