Investigation of Oral Hypofunction in Elderly Heart Failure Patients and Identification of Issues for Dental Intervention

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K10072
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 岩佐 康行 東京医科歯科大学, 歯学部, 非常勤講師 (60551471)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 高齢者 / 心不全 / リハビリテーション / 口腔機能 / 栄養

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目標は、心臓リハビリテーションを目的に入院した高齢心不全患者を対象として、口腔機能低下の実態調査および歯科的介入の課題抽出を行うことである。研究期間は2022年度～2024年度の3年間で、単独施設（A病院）における調査から3つの課題を計画している。課題１は、高齢心臓リハビリテーション患者における口腔機能低下の実態調査である。高齢心不全患者では運動制限や低栄養の問題などにより、サルコペニア・フレイルのリスクが高いとされている。このような患者では、口腔機能の低下も認められる可能性があり、その実態を調査することを目的としている。課題2は、心臓リハビリテーションと口腔機能に関する検討である。課題1で口腔機能低下の実態を調査するだけではなく、身体機能や栄養状態との関連についても検討を行い、その対応について考察することを目的としている。課題3は、心臓リハビリテーション患者における歯科的介入の課題抽出である。課題１および2で高齢心不全患者における口腔機能低下の問題が明らかになったとして、実際にどのような歯科的対応が必要なのか、また歯科が介入するにあたって何が問題となるのかを明らかにすることを目的としている。2022年度は新型コロナウイルス感染症の影響で、A病院では心臓リハビリテーション患者の受け入れがほとんどできなかった。このため計画はほぼ1年遅れとなり、2023年度から調査開始となった。
そこで、A病院で過去5年間に心臓超音波検査を行った患者約4000例について調査を行うことを追加した。具体的には、心臓超音波検査を行った患者のうちで歯科受診歴のある者について、カルテより口腔内の状況を調査する。さらに機能的自立度や栄養状態などについても調査を行い、これらと口腔内の状況との関連について検討を行うものである。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

「研究実績の概要」で述べたように、2022年度は調査がほとんど行えなかったことから、研究の進捗は計画よりも遅れている。2023 年5月8日にCOVID-19の扱いが2類相当から5類に移行したことで、現在3つの課題についてデータの収集を行っているところである。そのペースを上げたいが、A病院に入院する患者数の状況は当初の計画通りであるため、これ以上のペースアップは難しい状況である。
心臓超音波検査を行った患者約4000例に関する調査では、歯科受診歴のあった者は1573例であった。計画通りに口腔内の状況は調査できたが、栄養状態などの一部は可能な範囲でのデータ収集となっている。

Strategy for Future Research Activity

課題 1-3 については、調査期間を予定よりも延長すると共にデータ解析と統計解析を進め、学会発表と論文投稿を行う予定である。心臓超音波検査を行った患者で歯科受診歴のある1573例を対象とした後ろ向き研究については、本年度その一部を学会発表する予定となっているが、さらに論文投稿までを行う予定である。

Causes of Carryover

「現在までの進捗状況」で報告したように、本研究は新型コロナウイルス感染症の影響で進捗にやや遅れが生じている。このため、研究に必要な物品の消耗品を購入するための予算が次年度も必要である。また、円安の影響などで英語論文の投稿に必要な経費も上昇していることから、その分も見込んだ金額を次年度使用額として残している。