リンパ浮腫患者の運動プログラム開発のためのストレッチのリンパ還流促進効果の検証

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K10829
• Research Institution: Baika Women's University
• Principal Investigator: 福田 里砂 梅花女子大学, 看護保健学部, 教授 (40534938)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山本 昌恵 梅花女子大学, 公私立大学の部局等, 准教授 (70611599) ; 徳田 葉子 梅花女子大学, 看護保健学部, 助教 (90796111)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: リンパ浮腫 / リンパ還流 / ストレッチ / 運動療法

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、健康成人を対象にストレッチによる下肢のリンパ還流への促進効果を検証し、下肢リンパ浮腫患者にとって容易的かつ効果的な運動プログラム開発のための基礎資料とすることを目的としている。
2022年度は、下肢リンパ浮腫患者に実施可能なストレッチを選定するために文献レビューを行った。文献レビューでは、リンパ浮腫患者に限定せずに、浮腫の改善、皮膚血流量や筋力の増加に対するストレッチの効果を検討している文献を選定した。
文献レビューの結果、下腿三頭筋のストレッチは下腿や足背の浮腫軽減に効果があることが明らかになった。また、大腿四頭筋、ハムストリングスのストレッチは伸長時間の違いにより効果が異なり、30秒間のストレッチでは筋力は低下し、6秒間のストレッチでは筋力を向上させることが明らかになった。ストレッチの方法として、下腿三頭筋のストレッチは両足底を床につけた座位での足関節背屈運動を、10回×3セット行っていた。筋の伸長時間の設定はなかった。大腿四頭筋のストレッチは腹臥位での膝関節の屈曲、ハムストリングスのストレッチは仰臥位での股関節屈曲に加え膝関節伸展が行われていた。いずれも伸長時間と回数は、6秒間保持×3回、または30秒間保持×3回であった。ストレッチは筋を伸張することで筋力の向上やROMの改善を図ることができるため、下腿三頭筋のストレッチについては伸長時間の設定の検討が必要であると考えた。
今後は文献レビューで明らかになったストレッチをもとに、下肢リンパ浮腫患者に実施可能なストレッチを検討し、健康成人を対象にストレッチのリンパ還流への促進効果を検討していく。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2022年度は下肢リンパ浮腫患者に実施可能なストレッチを選定し、健康成人を対象に、選定したストレッチの下肢のリンパ還流の促進効果を検討する予定であった。しかし、想定していたキーワードでは、浮腫の改善、皮膚血流量や筋力の増加に対するストレッチの効果を検討している文献をうまく検索することができず、文献レビューに時間を要し、健康成人を対象とした検証には至らなかった。

Strategy for Future Research Activity

文献レビューで明らかになったストレッチをもとに、リンパ浮腫診療を行っている看護師の協力を得て、下肢リンパ浮腫患者に実施可能なストレッチを早急に選定する。選定作業と同時に、健康成人を対象にストレッチのリンパ還流への促進効果を検討するための準備として、アウトカム評価のための測定機器などの情報収集を行っていく。

Causes of Carryover

【理由】
健康成人を対象に、選定したストレッチの下肢のリンパ還流の促進効果を検証する予定であったが実施に至らず、それに伴う必要物品の購入費用や対象者への謝金を支出していないため、次年度使用額が発生した。
【使用計画】
2022年度に実施できなかった下肢リンパ浮腫患者に実施可能なストレッチの選定を行うため、専門知識の提供の謝礼（2万円）、会議費（2万円）を計上した。また、ストレッチの下肢リンパ還流の促進効果を検証するため、マルチ周波数体組成計（130万円）、研究用レーザ血流計レンタル費（3万円）、デジタル温湿度計・自動血圧計（3万円）、モバイルパソコン（打ち合わせやデータ収集時に使用）（25万円）、対象者への謝金（2万円）、文具（データ収集に必要な書面作成用）（1万円）、データ管理用品（ファイル、ポータブルハードディスク）（3万円）を計上した。