Research on the Improvement of Clinical Reasoning Skills of Nurse practitioners and Certified Nurse Specialists Using of a Clinical Decision Support System for Neonates

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K11075
• Research Institution: St. Marianna University School of Medicine
• Principal Investigator: 北東 功 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (00296625)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 矢作 尚久 慶應義塾大学, 政策・メディア研究科(藤沢), 教授 (30365431) ; 森川 和彦 地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立小児総合医療センター(臨床研究部), その他, 臨床試験科 医長 (90612721)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 臨床推論 / 看護師 / タスクシフト

Outline of Annual Research Achievements

昨年度に続き、アプリの開発を行った。実際の患者情報は利用しないため、これまで患者に使用していたアプリと異なる部分があり、アプリ開発業者とWeb会議やメールで設定内容について検討した。アプリが問題なく稼動するかについては3月29日に確認した。当施設との契約締結の遅れにより、開発業者に依頼出来たのが7月となった。依頼業者の開発が大幅に遅れたことで、アプリのリリースが3月末となった。以下は年度当初予定との変更箇所である。
1.新生児の状態の表示法については、当初自分で選択することもできることとしていたが、煩雑になるため自動的に症状がランダムに表示されるシステムとした。2.重症度については、看護師に理解しやすい表記に変更することとした。異常なし　経過観察不要、経過観察　医師に報告要、要対応/入院　 何かしらの処置・治療を要する、NICU管理　NICU管理を要する、超緊急対応　致死的で蘇生を含む対応。3.重症度の選択:看護師は、1.で入力または提示された新生児の状態が、上記の重症度レベルのどれにあたるのか を選択する。4.正誤判定:アプリは看護師が入力したものの正誤を表示する。
看護師の個別情報収集については昨年の決定事項を踏襲した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

見積り提出後から、当施設と開発業者の契約締結に時間がかかったこと、アプリ開発業者の開発が大幅に遅れたことにより、試用版のリリースが2024年1月となり、その後、大幅な修正を依頼したこともあり、アプリの設定に時間を要した。年度中盤にはアプリを運用する予定であったが、設定の最終確認が3月末となった。

Strategy for Future Research Activity

1．NICU看護師に本研究の主旨とアプリの利用について説明会を実施する。その後、上級の看護師にまず試験的に利用を依頼し、問題点の洗い出しと修正を行う。修正後に全ての看護師に利用を依頼し、データを収集する。
2.　上記と並行して研究計画書を作成する。
3.　可能であれば、データがある程度蓄積できた段階で、解析を行い、新生児特定看護師を養成する大学の看護学教員に意見を仰ぐ事を検討している。

Causes of Carryover

アプリ開発が遅れたため、支払いの費用が次年度に持ち越しとなった。