VBPに基づく共同創造による精神障がい者のパーソナルリカバリー支援モデルの開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K11172
• Research Institution: Saga University
• Principal Investigator: 藤本 裕二 佐賀大学, 医学部, 助教 (30535753)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 藤野 成美 佐賀大学, 医学部, 教授 (70289601) ; 古野 貴臣 佐賀大学, 医学部, 助教 (90775363)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 精神障がい者 / リカバリー / 価値

Outline of Annual Research Achievements

本年度（令和5年度）は，VBPの要素であるディセンサス（お互い同意できないことに合意する）の概念に基づき，精神疾患を抱える当事者と支援者それぞれの価値の相違を明らかにすることを目的にインタビュー調査を実施した。
まず，地域で生活する当事者6名に対してフォーカス・グループ・インタビューを実施した。性別は，男性5名，女性1名であった。調査では，これまでの治療や支援の中で支援者と価値や意見の違いを感じた場面について自由に語ってもらった。インタビューデータを質的帰納的に分析した結果，4つのカテゴリが生成された。次に，精神科医療や地域精神保健福祉医療領域に従事する熟練の支援者12名を対象に半構造化面接を実施した。職種は，医師1名，看護師6名，精神保健福祉士3名，作業療法士2名，性別は男性9名，女性3名であった。当事者のインタビュー調査から得られた内容を踏まえながら，これまでの治療や支援の中で当事者との価値の違いを感じた場面を想起してもらい，当事者と価値や意見の相違が生じた際に実践していること，重視していることについて自由に語ってもらった。インタビューデータは，当事者との価値観の違いを感じた際の支援を示す部分を抽出し，質的帰納的に分析した。その結果，【ディセンサスの表面化】，【選択肢の提示と自己決定】，【挑戦とサポートの保証】，【デブリーフィング】，【平等性】の5つのカテゴリに分類された。今後は，精神疾患を抱える人へのディセンサスアプローチを評価できる質問項目を検討する予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本年度は，当事者と支援者それぞれのインタビュー調査から，両者の価値や意見の相違を感じた場面や，その支援内容に関する実態について明らかにすることができた。交付申請書に記載した研究計画の予定通りに調査を遂行することができており，現在までの進捗状況を「おおむね順調に進展している」とした。

Strategy for Future Research Activity

今後は，インタビュー調査の結果に基づき，精神看護学と在宅看護学を専門とする研究者を交えたエキスパートパネルによるディスカッションを行い，ディセンサスアプローチ評価尺度の原案を検討する。さらに，プレテストを実施し，質問項目の協議と修正を慎重に繰り返しながら，全国の事業所を対象とした質問紙調査を実施する予定である。

Causes of Carryover

次年度は，全国の事業所を対象とした質問紙調査を実施する。そのため，調査用紙の印刷費用，郵送費用が必要となる。また，今年度のインタビュー調査の結果を学会で発表する予定であり，学会参加費や旅費等も必要となる。