2023 Fiscal Year Research-status Report
Elucidation of risk factors and search for dietary preventive factors of Alzheimer's disease in Laos
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22K11192
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| Research Institution | Suzuka University |
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Principal Investigator |
翠川 薫 鈴鹿大学, こども教育学部, 教授 (20393366)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
村田 真理子 三重大学, 医学系研究科, 教授 (10171141)
翠川 裕 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (10209819)
中村 哲 広島文化学園大学, 看護学部, 教授 (40207874)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | アルツハイマー / ラオス / 国際保健 / 生活環境 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
世界的に高齢化と共に認知症、特にアルツハイマー病（AD）の増加が深刻な社会問題となっている。 WHOでは認知症患者が2050年には1億3900万人になると予測しており、特にアジア太平洋地域の低および低中所得国での患者が増大すると考えられている。これまでの我々の研究調査により、ラオスではマラリア、サルモネラなどの感染症がこの10年で減少し、肥満、糖尿病、高血圧等の生活習慣病の増加が明らかになった。これら生活習慣病はAD発症のリスク要因であることから、我々はラオス人のAD発症の危険因子であるAPOEe4遺伝子型頻度を解析し世界で初めて報告した。また高齢者を対象に健康診断、食事調査、認知症スケール等を実施し、過去の調査と比較検討を行った結果、BMI25以上、高血圧、糖尿病が疑われる者、体重、血糖値およびHbA1cに有意な増加が認められた。また、認知症スケールが20点以下の認知症が疑われる者は、10年前と比べ約20％増加した。調査から5年以上経過した昨年度、被験者の約3割が死亡しており、その死因の多くは糖尿病等の生活習慣病であった。現地医師によると、ラオスの医療体制が不十分であることから、糖尿病から高血圧を併発し、透析を受けられずに腎不全となって死亡する場合が多いと言う。また、共同研究機関のマホソート病院の疾病統計資料のトップ5では糖尿病が2位になり、調査初期から懸念していた生活習慣病の蔓延を確認することになった。本年度は、2010年に健康調査したアタプー県の少数民族の生活状況を視察した。当時まん延していたマラリアが投薬実施により激減し、村人の生活も向上していた。また、首都圏近郊で実施した高齢者の生活習慣病に関わる遺伝子解析を行い、成人全体でのリスクと比較したところ、肥満のリスク遺伝子FTOおよび糖尿病のリスク遺伝子TCF7L2の遺伝子型の頻度に関して、成人全体と有意差はなかった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
長年のラオス調査実績により当該国の研究機関および調査対象の村人との協力体制が確立されていることから、おおむね目標どおりの成果が得られている。本年度は3年間コロナで渡航できない期間に洪水の被害が発生したアタプー県の被災地と2010年の調査以来渡航していないサンサイ地区少数民族のマラリア感染状況を確認するために調査に入った。環境面では、10年間でパクセからアタプーまでの道路整備が行われていたが、森林伐採と焼き畑農の実施状況は変わらずであった。また、地球温暖化の影響はラオスでも起こっており、例年になく高温で、雨季にもかかわらず降水量が少なく河川の水量が低かった。マラリア患者についてサンサイ病院での聞き取り調査では、クロロキンやアルテミシン投与が十分に行われている結果、マラリア患者は激減し、当月は2名の患者のみであったが、一方で、デング熱が50件であった。2010年に健康調査を行ったパクペ村では、当時マラリアでほぼ村が消滅しかかっていたが、高床式の家屋が減り、新しいタイプの気密性の高い洋式住居が増えており、住民も村に戻っていた。健康調査は実施しなかったが、住民の様相は相変わらずやせ型が多く、首都圏農村の住民とは、体格面での相違が見られた。遺伝子解析については、高齢者の生活習慣病（肥満と糖尿病）のリスク遺伝子FTOとTCF7L2の遺伝子解析を行った。肥満のリスク遺伝子FTOに関して、遺伝子型はC/Cは62.9％、C/Aは31.5％、A/Aは5.6％で、成人全体のC/C 49％、C/A 46％、A/A 5％と有意差はなかった。また、糖尿病のリスク遺伝子TCF7L2に関して、遺伝子型はC/Cは95％、C/Tは4.8％、T/Tは0％で、成人全体のC/C 94％、C/T 6％、T/T 0％と有意差はなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
本年度が研究機関の最終年であることから、高齢者の健康調査、アルツハイマー病および生活習慣病（肥満と糖尿病）のリスク遺伝子解析、食事調査データ、認知スケール値等との関連性の解析を行い、不足のデータがあれば追加の調査を実施する。最終的にこれらのデータをまとめた論文の投稿、書籍の執筆および学会発表を計画している。
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| Causes of Carryover |
理由： 本年度は、研究分担者から、調査のレンタカー費用等の提供により、予定額より支出が抑えられたことから、未使用額が生じた。
使用計画： 次年度は本年度の残金と合わせて、データ不足であれば現地での追加調査を実施し、調査費用と渡航費用に充てる。また、これまでの調査結果をまとめ、論文投稿および学会発表の費用として充てる予定である。
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