2023 Fiscal Year Research-status Report
Novel Biomarkers for Predicting Glycemic Profile as Indicated by Continuous Glucose Monitoring
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22K15674
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
林 哲範 北里大学, 医学部, 講師 (30458830)
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2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 糖尿病 / 慢性合併症 / 持続グルコース測定 / 血液透析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
持続グルコース測定（CGM:continuous glucose monitoring）は近年、本邦でも広く糖尿病の日常診療・臨床研究に用いられており、2019 年には新たなCGM血糖管理指標として、血糖 70～180 mg/dL が占める時間である time in range などのCGM metricsが提唱された。しかし、CGM血糖管理指標と糖尿病合併症の関係に関する検討は少ない。当院のCGMデータベースを構築し、CGM血糖管理指標と糖尿病性神経障害、網膜症、腎症や大血管障害、生命予後の関係を明らかにすることを目指している。加えて、CGM metricsを反映する新規バイオマーカーの探索を行う。2022年度はデータベースの構築を進め、予定よりも多少の遅延はあったが、2022年度前半にデータベースのオリジナルは完成した。2023年度は、欠損データや各種糖尿病の病態により追加で抽出が必要なデータを現在も追加し、バージョンアップを繰り返している。すでに糖尿病血液透析患者のCGMデータベースは、糖尿病血液透析患者の特有のデータを含め抽出でき、現時点では完成版といえる。2022年度にはCGMを施行した2型糖尿病血液透析患者を対象とし、HbA1c値とグリコアルブミン値のCGM metricsとの関係や、CGM metricsと糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症の関係を報告し、2型糖尿病血液透析患者においても TIR をもとにした血糖管理の有用性が示唆された。2023年度には、2型糖尿病血液透析患者を対象とし、透析開始時グルコース値と透析終了時グルコース値の意義について報告し、また血液透析中の2型糖尿病高齢者の血糖動態の特徴について報告した。現在、これらの研究成果について、論文投稿準備中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
CGMデータベースのオリジナル版はほぼ完成し、各種病態での詳細なデータ抽出に時間を有している。血液透析患者のデータベースを用いた研究結果を複数報告できている点では計画以上の進捗であるが、バイオマーカーの探索の検討はやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は糖尿病血液透析患者のデータベースを用いた検討をさらに進め、CGM metricsとhard endpoint（心血管イベント、全死亡）の関係の検討を予定している。併せて他の糖尿病病態のデータベースの詳細を作成するとともに、CGM metricsを反映するバイオマーカー探索も進めていく予定である。
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| Causes of Carryover |
今年度に論文掲載料が生じなかったこと、バイオマーカー探索のための試薬等の消耗品の購入が少なかったことが要因と考えている。現在、複数論文投稿準備中のため、次年度に論文掲載料が生じる可能性があり、また試薬等の購入も予定している。
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[Presentation] 2型糖尿病血液透析患者の低血糖評価, 血糖管理にCGMを積極的に用いるべきである2023
Author(s)
林哲範, 的場健太, 萩原亘, 小阪満里絵, 田口朋, 星山綾子, 正木嗣人, 森口いぶき, 小林直之, 宮塚健
Organizer
第66回日本糖尿病学会年次学術集会
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[Presentation] A Retrospective Study of Glycemic Profiles in Elderly People with Type 2 Diabetes on Hemodialysis2023
Author(s)
Hayashi A, Matoba K, Shimizu N, Suzuki A, Fujishima R, Taguchi T, Hoshiyama A, Suzuki A, Masaki T, Ichikawa R, Miyatsuka T
Organizer
IDF-WPR Congress 2023/15th Scientific Meeting of AASD
Int'l Joint Research
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