2023 Fiscal Year Research-status Report
堅牢性の高い強度変調放射線治療の臨床実現に向けた医学的および物理的検討
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22K15890
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| Research Institution | National Cancer Center Japan |
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Principal Investigator |
茂木 佳菜 国立研究開発法人国立がん研究センター, 東病院, 医学物理士 (40740436)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| Keywords | 強度変調放射線治療 / 頭頸部癌 / 堅牢性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
頭頸部癌の強度変調放射線治療（IMRT）におけるロバスト治療計画法は，患者のセットアップエラーによる位置不確かさを最適化計算を用いて治療計画装置内部で考慮する方法であり，従来のターゲットにマージンを付加して照射体積を拡大して患者の位置不確かさを補償する治療計画法とは大きく異なる。
これまでの成果として，頭頸部癌のIMRTにおけるロバスト治療計画法は患者位置不確かさに対して従来の治療計画法と同程度に強い堅牢性を有することを治療計画時からの患者の位置ずれを反映した合成画像を用いたシミュレーションにより明らかにしている。当該年度はこれらの成果をまとめ，American Society for Radiation Oncology（Astro）のAnnual meetingで発表した。
また，当該年度では，ロバスト治療計画法を臨床に導入するための更なるエビデンスを得ることを目的に，頭頸部癌IMRT患者において，日常臨床で用いられている従来の治療計画法による線量制約を満たしうるロバスト治療計画が実現できた場合のみ，実臨床で後者を用いて治療を行い，前向きに治療効果や有害事象の評価や，患者生活の質（QOL, Quality of Life)の調査を行う観察研究を開始した。患者の治療期間中は，定期的に患者体内の線量分布の変化を観察し，シミュレーションで得られたロバスト治療計画の堅牢性の実証を得ることも行なっている。本観察研究は，国立がん研究センター東病院の倫理審査委員会で承認された（2023-093頭頸部癌強度変調放射線治療におけるロバスト治療計画法の臨床実現に関する観察研究）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当該年度に開始した観察研究では，3年間で頭頸部癌IMRT患者30症例の登録を予定している。現在までに20症例の登録があり，患者集積は概ね順調である。現在データの蓄積と解析を行なっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き，観察研究の患者登録の推進と蓄積データの解析を行う。得られた結果については，国内外の学術大会，および，論文で発表することを予定している。また，これまでの検討で用いた患者の位置ずれを反映させた合成画像に対する物理的な検討を加える予定である。
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| Causes of Carryover |
本研究で得られた成果の国際学会で発表を優先し，購入予定であった画像処理検証のための実験用ファントムを見送ったため，差額として次年度使用が生じた。本研究で得られた成果は独自性が高く，国内外での素早い報告が望まれる。そのため，生じた次年度使用額は旅費や論文投稿に係る費用に充てる。また，放射線治療に関する情報収集のための講習会や学術集会の参加費に充て，研究者代表者の研究能力の向上に努める。
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