2022 Fiscal Year Research-status Report
遺伝子改変マウスモデルを用いた肺静脈性肺高血圧症の病態解明および新規治療法の探索
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22K15931
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| Research Institution | Jikei University School of Medicine |
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Principal Investigator |
瀬谷 大貴 東京慈恵会医科大学, 医学部, ポストドクトラルフェロー (30806021)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 肺高血圧 / 病態モデル / 肺静脈 / 肺循環障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肺高血圧症（PH）は、肺動脈圧の上昇によって心臓と肺の機能障害をきたす難治性疾患である。本研究では、PHの中でも肺静脈狭窄・閉塞や左心性心疾患によって発症するPH（post-capillary PH：pc-PH）の病態を明らかにすることを目的としている。研究代表者らは、肺静脈の形成に必要不可決であることが報告されているホメオボックス転写因子Pitx2cに着目し、Pitx2c-floxedマウス系統（B6;129-pitx2tm1.1Sac/J）と筋小胞体膜蛋白サルコリピンのCreマウス系統（SLN-Cre）を交配させ、肺静脈および心房筋特異的なPitx2cコンディショナルノックアウト（cKO）マウスを樹立した。Pitx2c-cKOマウスの組織重量を8週齢にて測定したところ、Pitx2c-cKOでは両心房（特に右心房）、右心室および肺の相対重量が有意に増加し、反対に左心室の相対重量は減少していた。さらに3ヶ月齢のPitx2c-cKOマウスに対して心臓超音波検査を実施したところ、Pitx2c-cKOマウスでは右心室が著明に拡大しており、肺動脈弁輪径の拡大と、右心室流出路通過血流の速度時間積分値（VTI）の増加を認めた。またPitx2c-cKOマウスでは、左心室の拡張末期径（LVDd）、収縮末期径（LVDs）および心筋重量（LVM）が減少していた。一方で、左心室内系短縮率（%FS）や三尖弁輪収縮期移動距離（TAPSE）に差は認めず、Pitx2c-cKOマウスの心機能低下は示されなかった。心臓カテーテル検査において一部のPitx2c-cKOマウスに右心室圧の上昇を認めた。以上の結果から、Pitx2c-cKOマウスでは肺循環系が障害されている可能性が考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究計画に則り、Pitx2c-cKOマウスに対して心臓超音波検査および心臓カテーテル検査を実施した。また並行して、Pitx2c-cKOマウスから摘出した肺および心臓の組織切片を作製して、血行動態の評価および免疫組織化学実験を進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
（1）Pitx2c-cKOマウスから摘出した肺および心臓の組織切片で、肺静脈の血管構造を詳細に観察する。特に、狭窄病変の有無について評価する。
（2）12ヶ月齢のPitx2c-cKOマウスに対して心臓超音波検査および心臓カテーテル検査を実施し、心機能を評価する。
（3）肺静脈狭窄症の患者では狭窄部において筋線維芽細胞の増殖を認め、これら細胞が血小板由来増殖因子受容体（PDGFR）および血管内皮増殖因子2（VEGFR2）に強い免疫反応性を示すことが報告されている（Riedlinger et al. Cardiovasc Pathol. 2006）。Pitx2c-cKOマウスに狭窄病変が認められた場合は、これら因子の発現状況について検証する。
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| Causes of Carryover |
今期は試薬などの消耗品を予定よりも安価に購入できたため、未使用額が生じた。次年度は、論文投稿や学会発表を積極的に行うため、英文校正や投稿費用、宿泊費などに充当する予定である。
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