2023 Fiscal Year Annual Research Report
Development of an algorithm for early diagnosis of pre-heart failure using specific health checkup items
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22K16081
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
野木 一孝 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (30867396)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | NT-proBNP / 心不全スクリーニング / 特定健診 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々は心不全ステージA・Bが疑われる患者における背景、臨床所見、併存症、検査所見の中で血清NT-proBNP濃度上昇に関連する因子について研究を行い、以下のことを明らかにした。
①無症状の心不全ステージBが疑われる血清NT-proBNP≧125pg/mlを予測する因子として、BMI(body mass index)、年齢、SBP(systolic blood pressure)、eGFR(estimated glemerular filtration rate)、CTR(cardio thoracic ratio)、心疾患の6つの因子が同定された。
②上記の6つの因子を用いて血清NT-proBNP≧125pg/mlを予測するスコアリング(BASE-CHスコア)を作成した(BMI <22 kg/m2：1点、70～79歳：1点、80歳以上：2点、SBP140～159mmHg：1点、160mmHg以上：2点、eGFR30～60mL/min/1.73m2：1点、30未満：4点、CTR50％以上：1点、心疾患：1点の合計11点満点)。
③無症状ではあるが血清NT-proBNP≧125を満たす患者の約9割で心エコーによる構造的異常を認めた。
最終年度では、対象患者の予後(全死亡、心不全入院)をフォローしたが、心不全ステージA・Bが疑われる患者において観察期間内で死亡や心不全入院をきたす割合が少なく、特定健診項目と心不全発症との関連を検証するためには引き続きのフォローが必要と考えられた。
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