Elucidation of the mechanism of endothelialization after drug-eluting stent implantation

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K16133
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 森 雅之 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (30707526)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 薬剤溶出性ステント / 内皮化 / 新生内膜

Outline of Annual Research Achievements

ブタ冠動脈に2種類の薬剤溶出性ステント（BioFreedomとXience Alpine）を留置して、5日後と14日後にステント留置冠動脈摘出した。摘出した検体を委託業者に送付し、ステント留置冠動脈の病理標本を作製した（HE染色、未染色スライド）。HE染色標本を用いて、病理組織学的評価を行った。評価項目は、新生内膜の肥厚、炎症反応（炎症スコア、フィブリンスコア）とした。5日モデルでは、両ステント間で新生内膜の肥厚、炎症反応、フィブリンスコアに有意差は認めなかった。14日モデルでは、両ステント間で新生内膜の肥厚に有意差は認めなかった。一方、炎症反応とフィブリンスコアは、BioFreedomで有意に低下していた。また、BioFreedomでは、Xience Alpine比較して新生内膜に平滑筋の分化を多く認めた。
BioFreedomは、ステント内再狭窄抑制予防の薬剤が、血管接地面のみ塗布されており、一方でXience Alpine は薬剤がステント全周性に塗布されている。炎症スコアとフィブリンスコアがBioFreedomで有意に低下しているのは、薬剤塗布の仕様の違いと考えられる。薬剤が血管接地面のみに塗布されているステントは全周性塗布のステントと比較して、新生内膜の肥厚に差は認めないが、新生内膜内の炎症反応は早期に沈静化し平滑筋の分化が早く起こる事が示された。
現在は、未染色スライドを用いて蛍光免疫染色を行っており、新生内膜にEndMT細胞が存在するか確認を行っている。まずは、正常ブタ冠動脈を用いて、内皮マーカーと間葉系マーカーの染色条件の検討を行っている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

内皮化の過程における内皮間葉形質転化(EndMT)を評価するために、蛍光免疫染色を予定していたが、まだ実施できていない。2024年4月から、蛍光免疫染色の実験を開始しており、予定より実験の開始が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

2024年4月から、蛍光免疫染色の実験を開始しており、早急に検体の染色を完成させて、新生内膜内に存在すると仮定されるEndMTの確認を行う。

Causes of Carryover

実験が予定より遅れており、予算を次年度に繰り越した。
蛍光免疫染色のための、抗体や試薬の購入を行う。