心不全緩和ケアにおける訪問看護師のコンピテンシー・モデルの開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K17474
• Research Institution: Aomori University of Health and Welfare
• Principal Investigator: 大崎 瑞恵 青森県立保健大学, 健康科学部, 講師 (70525948)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 心不全緩和ケア / 訪問看護師 / コンピテンシー

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、心不全緩和ケアにおける訪問看護師のコンピテンシー・モデルを開発することである。2023年度の研究計画は、クリニカルラダーⅠ・ⅡおよびⅢ以上の訪問看護師に対して、行動結果面接法によるインタビュー調査を実施することであった。
研究者が所属する機関における研究倫理委員会の承認を得た後、合目的サンプリングにより訪問看護ステーション10か所を研究対象施設として抽出した。その後、各訪問看護ステーション管理者へ、研究への協力および調査対象となり得る看護師数を知らせるよう、依頼文を送付した。しかしその後、すべての訪問看護ステーションから、対象者数の連絡を得ることができなかった。各訪問看護ステーション管理者に確認したところ、自身の多忙が理由で連絡できなかった、または、連絡を忘れていたとのことであった。再度、管理者へ研究協力の意向を確認したところ、7か所から可能であるとの回答が得られたため、改めて文書による依頼を行った。現在、調査対象者となり得る看護師数の連絡を待っている状況である。連絡があり次第、速やかに調査対象者と連絡をとり、インタビュー調査を実施していく。
また、医学中央雑誌を用いて最新の文献検索を行った。「心不全」「緩和ケア」をキーワードに文献を抽出し、そのうちタイトルと抄録から本研究課題と関連があると考えられた2件を精読した。1件は認定看護師、もう1件は循環器科病棟看護師の看護実践を質的に調査した研究であり、共通する実践がある一方で、認定看護師の方がより具体的で多角的な支援を行っていることが確認された。従って、訪問看護師の看護実践にも特徴があり、そのコンピテンシーを明らかにしていくことの必要性を再確認した。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2023年度の計画は、訪問看護師を対象に行動結果面接法によるインタビュー調査を行う予定であった。合目的サンプリングにより訪問看護ステーションを抽出し、管理者へ研究協力と調査対象者となる看護師の紹介を依頼したが、管理者自身の多忙を理由に調査対象者の紹介を得ることができなかった。そのため、インタビュー調査を実施することができなかった。

Strategy for Future Research Activity

再度訪問看護ステーション管理者へ研究協力の意向を確認し、7か所から可能であるとの回答が得られたため、改めて文書による依頼を行い、現在、調査対象者となり得る看護師数の連絡を待っている状況である。連絡があり次第、速やかに対象者と連絡をとり、インタビュー調査を実施していく。また、本研究では、インタビュー調査の対象者としてクリニカルラダーⅠ・Ⅱの看護師8名、Ⅲ以上の看護師12名が必要である。現在依頼を行っている訪問看護ステーションから対象者の紹介が得られなかった場合や、十分な対象者数を確保できない可能性がある。その場合は改めて訪問看護ステーションを抽出し、研究協力依頼を行っていく。

Causes of Carryover

2023年度に予定していたインタビュー調査が実施できなかったことから、旅費や人件費・謝金において繰越金が生じた。今後、調査対象者となる訪問看護師の居住地域が更に拡大する可能性があるため、旅費の増加が予測される。また、社会の動きとして物品費や人件費が上昇していることから、物品購入やデータ入力等の人件費も増加する見込みである。これらへの対応のため、繰越金を活用していく。