2023 Fiscal Year Research-status Report
運動恐怖を有する変形性膝関節症者の運動学的評価と電気刺激を併用した運動療法の開発
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22K17626
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| Research Institution | Fukuoka International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
谷口 隆憲 福岡国際医療福祉大学, 医療学部, 講師 (00851198)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 末期変形性膝関節症 / 恐怖回避思考 / 運動学的評価 / 歩行 / 階段昇降 / 電気刺激療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は，恐怖回避思考を有する変形性膝関節症 (膝OA) 患者の歩行および階段昇降動作の運動学的特性を解明し，電気刺激療法を用いた新たなリハビリテーションプログラムの基盤を構築することである．
2023年度は，末期膝OA患者の歩行安定性と恐怖回避思考に関する患者立脚型評価 (Patient reported outcome measures : PROMs) の関係を調査した．歩行安定性 (重心動揺，ストライド時間の変動性，左右対称性) を慣性センサにて評価し，歩行時痛，運動恐怖，破局的思考，身体知覚異常をPROMsにて評価して，関連性を検討した．その結果，歩行時の重心動揺は歩行時痛，破局的思考，身体知覚異常が関連し，左右対称性は運動恐怖が関連することから，末期膝OA患者の歩行安定性にはPROMsが関連する可能性が示唆された．
また，末期膝OA患者に対する歩行中の経皮的末梢神経刺激 (Transcutaneous electrical nerve stimulation: TENS) が疼痛強度と運動学的評価に及ぼす影響を調査した．その結果，介入後では歩行時痛が有意に軽減し，さらに，立脚期における内側広筋と半腱様筋の共収縮は上昇，遊脚期における外側広筋と大腿二頭筋の共収縮は減弱することから，歩行時痛の軽減に伴い膝関節の運動学的評価も変化する可能性が示唆された．
その他に，人工膝関節置換術後患者に対するVirtual realityを用いた仮想空間内の階段昇降練習が，実際の階段昇降中の運動学的評価に影響する可能性が示唆された．また，末期膝OA患者1症例を対象とした症例報告では，足底挿板にてVarus thrustと膝周囲筋の共収縮を抑制することで，OAの進行と骨髄浮腫を抑止できる可能性が示唆された．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2023年度は，末期膝OA患者の歩行安定性と恐怖回避思考に関する患者立脚型評価の関連性，歩行中の経皮的末梢神経刺激が疼痛強度と運動学的評価に及ぼす影響を調査した．本研究の結果は，国内学会にて発表し，現在，論文執筆中である．また，人工膝関節置換術後患者に対するVirtual realityを用いた階段昇降練習が運動学的評価に及ぼす影響，末期膝OA患者に対する足底挿板がOA進行と骨髄浮腫に及ぼす影響について調査し，研究結果は国際雑誌に掲載された．
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| Strategy for Future Research Activity |
恐怖回避思考を有する膝OA患者の歩行および階段昇降動作の運動学的特性に関しては，研究結果を整理し，国際雑誌への投稿を進める．また，歩行中の電気刺激療法が運動学的評価や恐怖回避思考に及ぼす影響に関しては，より詳細な解析を進め，国内学会にて発表するとともに，国際雑誌への投稿を目指す．
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| Causes of Carryover |
支出は概ね計画通りであったが，投稿論文の査読に時間を要しており，論文掲載費が繰越となった．また，研究補助者によるデータ解析の所要時間が予定より短かったため，人件費が残額となった．次年度使用額は次年度の論文投稿費や研究補助者の人件費に充当する予定である．
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