Cut-off value using planned gait time to predict a fracture in older adults with diabetes

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 22K21196
• Research Category: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: 0908:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: National Center for Geriatrics and Gerontology
• Principal Investigator: Morikawa Masanori 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 特任研究員 (70961069)
• Project Period (FY): 2022-08-31 – 2024-03-31
• Keywords: 糖尿病 / 高齢者 / 骨折 / 歩行 / 予測

Outline of Final Research Achievements

Fractures over a 27-month period were identified in the diabetic group (n = 1,254). The area under the ROC curve was calculated with Normal Gait Time (NGT) or Planned Gait Time (PGT) as explanatory variables and fracture onset as the outcome variable. Groups categorized by Youden’s index were used as explanatory variables, with gender and age as covariates, and fracture onset as the outcome variable in Cox proportional hazards analysis. There were 43 cases of fracture occurrence (3.4%). The area under the curves for NGT and PGT were 0.5652 and 0.5292, respectively, with no significant difference (p=0.1164). The hazard ratios and 95% confidence intervals for NGT and PGT were 0.67 (0.37-1.24) and 1.52 (0.83, 2.80), respectively.

Free Research Field

老年医学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

高齢者の歩行能力は健康状態を評価するバイタルサインとして 認識されつつあり、歩行能力は骨折発生にも強く影響する要因である。糖尿病高齢者において、Planned Gaitの停止相では歩行速度が小さかったにも関わらず身体の重心動揺が大きく歩行が不安定であったことを示していることから、糖尿病高齢者の骨折発生における特異的な予測が可能か検証したが、予測能は実用的ではなかった。本研究では、糖尿病型を規定するために用いたHbA１cを用いた。しかし、糖尿病のある高齢者において、HbA1cの値が必ずしも転倒に直結するとは限らないことが示されており、より多角的な糖尿病型の評価が重要である可能性が示唆された。