2012 Fiscal Year Annual Research Report
頭頸部がんへの放射線治療による晩期開口障害を改善する看護介入プログラムの開発
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23390502
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| Research Institution | Nagano College of Nursing |
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Principal Investigator |
大石 ふみ子 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (10276876)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
葉山 有香 梅花女子大学, 看護学部, 講師 (30438238)
森本 悦子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 准教授 (60305670)
片岡 純 愛知県立大学, 看護学部, 教授 (70259307)
水野 道代 筑波大学, 医学医療系, 教授 (70287051)
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| Project Period (FY) |
2011-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | がん看護 / 放射線療法 / 頭頸部がん / 晩期有害事象 / 開口障害 |
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| Research Abstract |
研究の目的は、頭頸部がんに対する放射線治療による晩期有害事象である開口障害の実態を明らかにし、予防・改善のための看護介入プログラムを作成することである。
成23・24年度においては、開口障害の実態を明らかにするため放射線治療を受けて3ヶ月以上5年未満経過した患者を対象とした横断的調査を実施した。調査内容は①自動的開口範囲、②咀嚼力、③開口に関する自覚症状や生活状況、④QOL（頭頸部放射線治療用QOL-RT/H&N日本語版2002、日本放射線腫瘍学会）である。
結果：対象者は65名（男性55名女性10名）、平均年齢65±10.8歳、原発部位は中咽頭がんが最も多く、続いて上咽頭がん、喉頭がん、上顎洞がん、下咽頭がん、舌がん。放射線治療終了からの経過は、平均20.2ヶ月、中央値16ヶ月であった。全対象者に手術療法の既往はなく、44名が化学療法を実施していた。
開口範囲は、平均37.9±7.8mm（22.1-57.1mm）であった。我が国の健常成人の自動的開口域（男性35-63mm、女性32-59mm）と照らし合わせ、35mm未満を開口障害ありとした結果、39名が開口障害なし、26名が開口障害ありであった。開口障害は、原発部位、照射部位（顎下腺と舌下腺に対する照射）、開口困難感・開口時痛の存在と関連していた。さらに、開口障害がある患者は咀嚼力が優位に低く、QOL尺度における吐き気、咽頭痛、自分の言葉の聞き取りにくさの自覚に関する下位項目において優位に低い得点を示した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初予定では、平成23年度に横断的調査を実施し、平成24年度はそれに基づく介入プログラムを作成し、その後に縦断的調査を実施する予定であった。
しかし、横断的調査の内容充実のために平成24年度まで継続をしたことに加え、縦断的調査がプログラム作成に先だって必要であると判断された。そのため、平成24年度は横断的調査を完了まで進め、結果分析と計画の調整を行った。平成25年度より、縦断的調査を開始する予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成25年度は、頭頸部がんで放射線治療を受ける患者の、治療開始前の段階から、治療終了時、終了後にわたる縦断的調査を実施する。調査の内容は、横断的調査に準じ、開口状況、咀嚼力、QOL、日常生活状況についてとする。
追跡的調査のため、十分な対象者を確保するため、複数年度に渡る計画であるが、さらに複数施設での実施も視野に入れ、順次計画を調整しつつ、研究を進めるものとする。
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