2013 Fiscal Year Annual Research Report
地域終末期ケア体制の充実に向けた看護師主導型の多職種連携ツールの作成と効果の検証
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23390526
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| Research Institution | Japanese Red Cross College of Nursing |
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Principal Investigator |
福井 小紀子 日本赤十字看護大学, 看護学部, 教授 (40336532)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤田 淳子 日本赤十字看護大学, 看護学部, 講師 (10553563)
辻村 真由子 千葉大学, 看護学研究科, 講師 (30514252)
乙黒 千鶴 日本赤十字看護大学, 看護学部, 助教 (50613931)
池崎 澄江 千葉大学, 看護学研究科, 講師 (60445202)
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| Project Period (FY) |
2011-04-01 – 2014-03-31
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| Keywords | 連携 / 終末期 / 多職種 / 地域医療 |
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| Research Abstract |
３年計画の本研究では、「地域終末期ケア体制の充実に向けた多職種連携測定ツールの作成と検証」を実施した。初年度は、松戸市の多職種300名を対象に、質問紙調査を行い、終末期ケア連携に関して、医療面を支えるケア提供とその連携は主として医師と看護師が担い、生活面を支えるケア提供とその連携は看護師とケアマネジャーが担っていることを示した。年目には、文献レビューおよび研究協力３地域（盛岡市、別府市、魚沼市）との意見交換を通して、地域終末期ケア提供に関する「顔の見える関係評価ツール」と「連携行動評価ツール」の開発を行った。そして、３地域の在宅医、訪問看護師、ケアマネジャー、介護職、薬剤師の５職種1500例を対象に、連携の実態を捉えた。その結果、700例から回答が得られ、1)地域の人口規模が小さいほど「顔の見える連携構築」の得点が高く、2)終末期ケア経験、終末期研修受講経験、および終末期ケア会議に参加をしている程、「連携行動」の得点が高いこと、3)職種間の差として、医師は情報発信とチーム管理をチーム形成の初期段階で行い、日々の情報発信・収集は看護師とケアマネジャーが中心となって行い、介護職は終末期ケア経験は半数程度しかないが連携参加意欲は高く、薬剤師は経験が少なく今後の連携参加が課題であること等の特徴が示された。3年目には、開発した2ツールを用いて、同地域の在宅ケアチーム4職種（在宅医、訪問看護師、ケアマネジャー、介護職）と遺族に対して、同じ患者家族に対する連携の評価と他職種評価を尋ねた。その結果、連携の自己評価は、平均値で見る場合は職種や患者間でバラつきが大きく、特徴の傾向は認められなかったが、職種間の連携評価がバラついているほど、遺族評価が低い関連が認められた。連携力の数値そのものは、職種や患者の属性ではなく、チーム連携の認識や振り返り評価による影響を受けることが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Reason
25年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
25年度が最終年度であるため、記入しない。
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