2013 Fiscal Year Annual Research Report
血液透析患者における肝炎ウイルス感染と生命予後に関する疫学研究
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23590742
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
片山 惠子 広島大学, 医歯薬保健学研究院, 講師 (50304415)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 純子 広島大学, 医歯薬保健学研究院, 教授 (70155266)
松尾 順子 広島大学, 医歯薬保健学研究院, 助教 (70570232)
秋田 智之 広島大学, 医歯薬保健学研究院, 特任助教 (80609925)
中島 歩 広島大学, 大学病院, 特任助教 (40448262)
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| Keywords | 血液透析患者 / 肝炎ウイルス感染 / C型肝炎ウイルスキャリア / B型肝炎ウイルスキャリア / 生命予後 / 抗ウイルス療法 / 新規感染率 / 肝疾患関連死 |
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| Research Abstract |
これまでに我々は県内９つの血液透析施設における肝炎ウイルス感染の前向き調査により血液透析患者におけるB型肝炎ウイルス（HBV)とC型肝炎ウイルス（HCV)の持続感染率を検討し、供血者集団と比較して感染率が高いことを明らかにしてきた。本研究では、肝炎ウイルスに持続感染している血液透析患者の生命予後を明らかすることを目的として、同コホート集団を対象とした生命予後に関する調査、解析を行った。血液透析患者3,096例を対象とし、2010年１2月に対象者の転帰調査を行った。肝炎ウイルスの感染状況は、HBVのみ感染2.2%、HCV のみ感染13.8%、重複感染0.2％、肝炎ウイルス感染陰性78.9％であった。観察期間内での転帰は死亡が48.9%であり、肝炎ウイルス感染状況別の転帰はHCVのみ感染群の死亡率が60.2％であった。累積肝疾患関連死はHBV陽性群で9.7％、HCV陽性群で8.6％であり、血液透析患者集団では一般集団よりもキャリア率が高いにもかかわらず、肝炎関連死は少ないことが示された。一方、生存分析の結果、原疾患が「糖尿病性腎症」あるいは「糖尿病の合併がある」が、生存率の低下と関連していることが明らかとなった。血液透析患者集団において、肝炎ウイルスの持続感染と生存率との関連性は認められず、死因や生命予後に関連する因子の詳細なさらなる検討が必要であることが明らかとなった。
実際には血液透析患者においても肝疾患関連死が存在することから生命予後の改善が期待できるかどうか判断の上での積極的な抗ウイルス療法が必要と考えられた。
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[Journal Article] Report from a Viral Hepatitis Policy Forum on implementing the WHO framework for global action on viral hepatitis in North Asia2013
Author(s)
Chen D-S, Locarnini S, Wait S, Bae SH, Chen PJ, Fung JY, Kim HS, Lu SN, Sung J, Tanaka J, Wakita T, Ward J, Wallace J
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Journal Title
Journal of Hepatology
Volume: 59(5)
Pages: 1073-1080
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Study on hepatitis viral infection among school students in Cambodia.2013
Author(s)
Fujimoto M, Yamada H, Akita T, Lim O, Hok S, Matsuo J, Go Y, Do H S, Goto N, Katayama K, Svay S, Tanaka J,
Organizer
APASL(Asian Paciffic Association for the Study of the Liver 2013)
Place of Presentation
シンガポール
Year and Date
20130609-20130611
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[Presentation] The sero-epidemiological study on hepatitis viral infections among adults in Cambodia.2013
Author(s)
Yamada H, Fujimoto M, Ohisa M, Lim O, Hok S, Matsuo J, Go Y, Do H S, Toto N, Katayama K, Svay S, Tanaka J,
Organizer
APASL(Asian Paciffic Association for the Study of the Liver 2013)
Place of Presentation
シンガポール
Year and Date
20130609-20130611
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