2014 Fiscal Year Research-status Report
耳朶皺襞の評価者間一致率および心血管病との関連についての検討
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23590781
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
若杉 三奈子 新潟大学, 医歯学系, 助教 (10584782)
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| Project Period (FY) |
2011-04-28 – 2017-03-31
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| Keywords | 心血管病 / 耳朶皺襞 / 透析患者 / 評価者間一致率 / スクリーニング |
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| Outline of Annual Research Achievements |
耳たぶに斜めに走るしわ（耳朶皺襞）がある人は、ない人に比べて、心血管病を合併している危険性が高いことが、欧米人だけではなく日本人男性の剖検例でも報告されている。しかし、耳朶皺襞があることが将来の心血管病を予測できるかどうかについては、まだ明らかではない。心血管病の独立した危険因子であるという報告も多数ある一方で、関連を認めない、あるいは、単に加齢による影響を見ているにすぎないという報告もあり、まだ一定の見解が得られていない。その理由の一つとして、耳朶皺襞の評価者間一致率が検討されていないことが考えられる。すなわち、もしも耳朶皺襞を異なった評価で判断していれば、一定の見解が得られない可能性がある。そこで本研究では、心血管病のハイリスク集団である透析患者を対象として、耳朶皺襞の評価者間一致率を検討し、さらに心血管病との関係を明らかにする。これにより、ベッドサイドで簡便に行えるスクリーニング検査として、耳朶皺襞の有無が使えるかどうかが明らかになり、その知見は実際の臨床現場で役に立つこととなる。
研究初年度に、研究計画書の作成、倫理委員会への申請を行い、208名の血液透析患者の同意を得て、両耳朶の写真撮影を行った。耳朶皺襞の評価者間一致率（Kappa統計量）および、維持透析患者における耳朶皺襞陽性割合を明らかにした。２年目は、上記で得られた陽性割合が、当初、サンプルサイズ計算を行った際に仮定した数字と離れていたため、十分な検出力を有する前向き研究とするために、サンプルサイズの再計算を行い、症例登録の追加および両耳朶の写真撮影を行った。３年目は、横断データを用いて、耳朶皺襞と心血管病との関連を明らかにする解析を行った。
４年目である今年度は、横断解析結果を国際学会ならびに国内の学会で発表を行った。心血管病発症との関連を明らかにするため、引き続き前向き研究を継続した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
４年目である今年度は、これまでに得られた横断データを用いて、耳朶皺襞と心血管病既往との関連を明らかにする解析を行い、横断解析結果を国際学会ならびに国内の学会で発表を行った。心血管病発症との関連を明らかにするため、引き続き前向き研究を継続しており、研究は当初の計画通りに進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、心血管病の発症を前向きに観察する（前向きコホート研究）。各施設を訪問し、イベント発症の有無、脱落等を診療録より確認する。データはすべて匿名化したのち、新潟大学に集め、データクリーニングをおこなう。
これまでに得られたデータを解析し、耳朶皺襞と心血管イベント発症の関連について、学会発表ならびに英語論文作成を行う。
本研究で行う３つの研究結果により、ベッドサイドで簡便に行える心血管病のスクリーニング検査として、耳朶皺襞の有無が使えるかどうかが明らかになり、その知見は実際の臨床現場で役に立つこととなる。また、耳朶皺襞の有無は特別な検査を必要とせず、誰でも目で見て判断することができるため、本研究の成果は国民にも理解しやすいものであると考える。そのため、新聞などのメディアを通じて、広く国民へも研究成果を伝える予定である。
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| Causes of Carryover |
国際学会で発表を行うための旅費と宿泊費が必要であったが、国際学会の開催地が日本国内であったため、次年度使用額が生じた。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
各透析施設を訪問し、イベント発症の有無、脱落等を診療録より確認するための、交通費が必要である。診療録から臨床情報を記載する調査票は、新潟大学で一括して印刷し、各施設で使用する。そのための費用が必要である。
これまでに得られた結果について、学会発表ならびに論文投稿を行う。そのための旅費、英文校閲料、論文投稿料、論文別刷代が必要である。
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Research Products
(2 results)
