2013 Fiscal Year Research-status Report
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23590816
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| Research Institution | Toho University |
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Principal Investigator |
小林 寅吉 東邦大学, 看護学部, 教授 (10533028)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
金子 明寛 東海大学, 医学部, 教授 (30185920)
金山 明子 東邦大学, 看護学部, 助教 (90536195)
長谷川 美幸 東邦大学, 看護学部, 非常勤研究生 (30598446)
小早川 信一郎 東邦大学, 医学部, 准教授 (90366469)
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| Keywords | 抗菌薬耐性菌 / 日和見感染 / 医療・福祉 / 衛生 |
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| Research Abstract |
2012年1月から3月に、大学病院における全病棟の温水洗浄便座装置292台の温水噴出部位(ノズル)および座面後部の試料から検出された基質拡張型β-lactamase(ESBL)産生大腸菌およびサイトロバクターに対し、ESBL型の解析を行った。同じく検出されたMRSAに対しては市中感染型MRSA(CA-MRSA)の調査を行った。さらに、MRSAを含む黄色ブドウ球菌、緑膿菌、大腸菌およびその他の腸内細菌について、菌株の染色体遺伝子の制限酵素切断パターン(PFGE)解析により、菌株の同一性を確認した。
その結果、同一トイレのノズルと座面の両方から検出された大腸菌は、両株ともCTX-M-9 groupのESBL産生株であり、同一PFGEパターンを示した。MRSAはいずれもSccmecIV型であり、CA-MRSAに多い型を示したが、PVL(パントンバレンチンロイコシジン)産生株は存在しなかった。黄色ブドウ球菌8株はすべて、異なるPFGEパターンであり、MRSA2株も同様に異なるパターンを示した。緑膿菌は薬剤耐性株およびメタロβ-lactamase産生株は認められず、すべての株が異なるPFGEパターンを示した。
以上の成績より、病院における温水洗浄便座装置は糞便や尿由来の細菌に汚染され、汚染菌には抗菌薬耐性菌が含まれることが明らかとなった。抗菌薬耐性菌は、遺伝的関連性が認められた菌株があったため、免疫力の低下した患者が使用する医療機関においては、装置の管理方法を検討する必要がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
PFGEの電気泳動像が一部不鮮明であるため、再解析を要する。
しかしながら、成績の解釈には問題ないレベルであり、菌株の遺伝的解析は概ね計画通りに進行した。
学会における中間報告を予定通りに行った。
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| Strategy for Future Research Activity |
2014年米国微生物学会(2014年5月)にて昨年度成果を含めた最終報告を行う。英文誌に原著論文を投稿する。
論文投稿にあたり、再度PFGEを行い、鮮明な画像を投稿データとして使用する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
日本環境感染学会における発表形式が、当初ポスター発表を予定したが口頭発表となったためポスター印刷費用がかからなかった。
米国微生物学会発表における英文校閲の費用を、他の費用でまかなった。
論文投稿時の英文校閲費用、再度行うPFGE解析費用として用いる予定である。
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