2012 Fiscal Year Research-status Report
大規模コホートに基づく循環器発症リスクスコア開発と新規バイマーカーの有用性研究
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23590835
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
西村 邦宏 独立行政法人国立循環器病研究センター, 研究開発基盤センター, 室長 (70397834)
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| Keywords | 循環器疫学 / バイオマーカー / リスク評価 |
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| Research Abstract |
１)神戸トライアル ベースライン調査でCAVIを測定し、空腹での中性脂肪値が４００未満であった540人（男性326人、女性214人）に関して検討した。LOX-1のリガンドであるLABは、潜在性動脈硬化症の指標であるCAVIと関連があり、またＣＡＶＩと高感度ＣＲＰに関しての検討では,ｈｓ－ＣＲＰでは高い相関がみられた。（Ｊ Atherocsler Thromb 2012;19:1027-34）腎障害マーカーであるシスタチンCについて、ＬＡＢとの関連性を検討した。女性以外ではLABとシスタチンC上昇に有意な関連があった
２)丹波篠山コホート Polyunsaturated fatty acid (PUFA)に関し、546人について、cystatin Cによる推定eGFRを用いて相関を検討したところ、両者に強い相関がみられた。
3)吹田研究 本年は吹田研究において肥満と循環器発症の指標としてのwaist-hip ratio、日本人におけるフラミンガムリスクスコアの妥当性の検討と新規リスクスコアを開発した。吹田研究参加者男性2600人、女性2880人について、waist-hip ratioとＣＶＤ発症との関連を検討した。waist-hip ratio の4分位の最高/最低を比較するとＣＶＤとの相関のＨＲは男性50-59歳で1.81 (1.13-2.90) であり、同年齢層の女性でも同様であった（Ｊ epidemiology in press）
参加者にかんして、フラミンガムリスクスコアは、clinical reclassification が71.2%であり、多くの場合発症確率を過大評価することが明らかになり、吹田研究によりリスクスコアはnet reclassification improvement (NRI) が23.8% (Z=3.80) (P<0.001)とより優れた診断能を得た
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
上記のほか、他施設との共同研究で空腹時血清apoB48が、冠動脈疾患発症のリスク要因であること（Clin Chim ACta 2013;421:51-6）,ステント狭窄例におけるイソブチラミン、サルコシン、ホモセリンなどのメタボライト組成が非狭窄例と異なること（Circ J 2012:76:1864-1873）、また現在製造承認申請過程にある急性腎障害マーカーとしてのミドカインが、他のＡＫＩマーカーに比べ優れた診断能をもつこと（ＪＡＳＮ under the review）を見出しており、吹田研究のベースライン、フォローアップ研究での保存検体の整理作業を行い、次年度に測定を開始する予定である。また昨年度に報告したように血中抗核抗体、抗ＣＣＰ抗体に関しても、測定の準備を完了している
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は、吹田研究、神戸トライアル、丹波篠山研究において、新規スコアの妥当性検証と
上記にあげたバイオマーカー測定を行い、リスク予想を行う。
また、冠動脈の石灰化マーカーとしてＢＭＰＥＲの測定も、神戸大学循環器科と共同での測定を検討する
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
今年度は主として、上記マーカー群の測定を行う
昨年度の残金については、抗ＣＣＰ抗体試薬の先行取得分が、当初見積もりより安価に購入できたことにより生じた。
主として、抗核抗体、抗ＣＣＰ抗体の測定に使用する予定である。また、冠動脈の石灰化マーカーとしてＢＭＰＥＲの測定とミドカイン測定の業者委託に使用予定である
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[Journal Article] Fasting serum concentration of apolipoprotein B48 represents residual risks in patients with new-onset and chronic coronary artery disease.2013
Author(s)
Mori K, Ishida T, Yasuda T, Monguchi T, Sasaki M, Kondo K, Hasokawa M, Nakajima H, Haraguchi Y, Sun L, Shinohara M, Toh R, Nishimura K, Hirata K.
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Journal Title
Clin Chim Acta.
Volume: 421
Pages: 51-56
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Treated and untreated hypertension, hospitalization, and medical expenditure: an epidemiological study in 314 622 beneficiaries of the medical insurance system in Japan.2013
Author(s)
Nakamura K, Miura K, Nakagawa H, Okamura T, Okuda N, Nishimura K, Yasumura S, Sakata K, Hidaka H, Okayama A.
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Journal Title
J Hypertension
Volume: 31
Pages: 1032-1042
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Does high-sensitivity C-reactive protein or low-density lipoprotein cholesterol show a stronger relationship with the cardio-ankle vascular index in healthy community dwellers?: the KOBE study.2012
Author(s)
Higashiyama A, Wakabayashi I, Kubota Y, Adachi Y, Hayashibe A, Nishimura K, Sugiyama D, Kadota A, Imano H, Miyamatsu N, Miyamoto Y, Okamura T.
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Journal Title
J Atheroscler Thromb.
Volume: 19
Pages: 1027-34
Peer Reviewed
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