2012 Fiscal Year Research-status Report
ホルター心電図による睡眠時無呼吸スクリーニングの有用性の実証
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23591055
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
早野 順一郎 名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90173054)
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| Keywords | 睡眠時無呼吸 / 心拍変動 / 心電図 |
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| Research Abstract |
心電図による睡眠時無呼吸の診断精度を一般集団で検証した。トラック運送業の全男性社員165名(43±12歳)を対象に、一晩の標準睡眠ポリグラフ検査を実施した。著者らの開発したアルゴリズム(auto-correlated wave detection with adaptive threshold、ACAT)を用いて、心電図のR-R間隔変動から、睡眠時無呼吸にともなう特徴的な心拍数変動パターンである心拍数周期性変動(CVHR)を検出し、睡眠ポリグラフによる無呼吸低呼吸指数(AHI)との関係を調べた。165名の内、62名(38%)でAHI≧5、26名(16%)でAHI≧15、16名(10%)でAHI≧30の睡眠時無呼吸が見られた。1時間あたりのCVHRの個数(CVHR index)は、AHIと高い相関を示した(ｒ ＝ 0.868、95%CI： 0.825-0.901)。CVHR indexによるAHI≧5、≧15、≧30の睡眠時無呼吸の検出力についてのROCカーブのAUCは、0.796 (95 % CI： 0.727-0.855)、0.974 (0.937-0.993)、0.997 (0.971-0.999)であった。以前の研究で得られた診断基準CVHR index≧15を用いると、AHI≧15の睡眠時無呼吸は感度88%、特異度97%、陽性および陰性尤度比37.7および0.12で検出された。 CVHR indexによる睡眠時無呼吸の検出力は、肥満、高血圧、糖尿病、脂質代謝異常、自律神経機能障害の有無で分けたサブグループでも保持された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
CHVRによる睡眠時無呼吸検出力の一般集団における検証が終了し、現在、心疾患群における予後予測力の検討を進めており、ほぼ計画通りの成果が上がっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
急性心筋梗塞後の24時間心電図から計測されたCVHRとその後の死亡リスクとの関連、24時間心電図の大規模データベース(20万件)についてのCVHRの分析による、睡眠時無呼吸の年齢、性別、季節変動、地域差の検討を行う。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
大規模データベース(20万件)の分析に対応するべく、コンピュータパワーの増強に約200万円、消耗品に約50万円の支出を計画している。
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