2013 Fiscal Year Research-status Report
パーキンソン病および関連疾患における姿勢異常の病態の解明と治療法の開発
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23591280
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
村田 顕也 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (90264853)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
三輪 英人 順天堂大学, 医学部, 准教授 (50231626)
中西 一郎 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40364088)
檜皮谷 泰寛 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40405452)
幸田 剣 和歌山県立医科大学, 医学部, 研究員 (20433352)
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| Keywords | パーキンソン病 / 腰曲がり / NIRS / 筋生検 |
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| Research Abstract |
パーキンソン病患者32名(女性23名、男性9名。 平均年齢73.4 ± 2.1歳（平均H-Y 2.2）を対象に ①MRIを用いた傍脊柱筋(ES)の筋萎縮と脂肪混在の程度 ②近赤外線スペクトログラフィ- (NIRS)を用いた体位変換時の傍脊柱筋内の組織内血流量、酸素化ヘモグロビン量 (Oxy-Hb),脱酸素化ヘモグロビン量 (Deoxy-Hb)、組織内酸素濃度(St O2)を検討した。その結果、パーキンソン病患者では、ESのうち最長筋の萎縮が著明であり、43.7％の症例では中等度以上の脂肪混入が確認された。また、背筋の筋固縮が高度なパーキンソン症例では、健常人と異なり、前屈位から正中位への姿勢変換時にES内のTotal-Hb, Oxy-Hb StO2量が増大せず、ESが継続的虚血状態に陥っていることが判明した。パーキンソン患者では、70％の症例で側彎症が存在し、側彎症例の75％には、傍脊柱筋に脂肪混在を認めた。脂肪混在は、傍脊柱筋にびまん性または側彎の凸側の最長筋や腸肋筋に局所的に浸潤し、脂肪の局所浸潤部には浮腫性変化が混在することが確認された。さらにわれわれは、camptocormiaと側彎症を有する経過13年の72歳男性のパーキンソン病患者からインフォームドコンセントを得て、傍脊柱筋部を生検し病理学的検討を施行した。病理学的には傍脊柱筋の筋線維は円形で大小不同を呈し、結合織増生と脂肪混在が高度であった。筋線維の速筋萎縮が著明で、遅筋比率は63％と、正常対照の53％に比べ増大していた。間質・血管周囲・筋線維内への炎症細胞浸潤や壊死・再生筋線維は認めなかったが、シトクロームC染色にて染色性の粗造化が認められ、虚血病変が示唆された。以上より姿勢異常を呈するパーキンソン病患者では、脊柱起立筋の筋緊張異常により筋線維が虚血状態に陥り、筋萎縮・脂肪変性が誘発される可能性が想定された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
現在パーキンソン病患者の背筋部および、動物実験モデルの生検筋を用い各種ドパミンレセプターの発現を検討している。今回使用する抗体は、１包装量が少なく、海外からの直接輸入で在庫切れの状態が続き、入手困難となっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
現有の手持ちの抗体量は、少量のため実験遂行に支障が生じている。そこで、不足分を補うため、急遽自前で抗体作製に着手した。作製中の抗体は、平成26年6月頃には入手可能とのことで抗体が手に入り次第、多数例での検討を行う
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
現在パーキンソン病患者の背筋部および、動物実験モデルの生検筋を用い各種ドパミンレセプターの発現を検討している。今回使用する抗体は、１包装量が少なく、海外からの直接輸入で在庫切れの状態が続き、入手困難となっている。抗体販売会社が限られており、在庫切れの状態が続いているため、実験遂行に支障が生じている。
そこで、不足分を補うため、急遽自前で抗体作製に着手した。作製中の抗体は、平成26年6月頃には入手可能と業者から説明を受けている。本抗体を用いた実験は、パーキンソン病および関連疾患で姿勢異常発現解析の中核をなすものである。抗体入手次第、病理学的側面からの実験を試行する予定で、平成26年度中に結果が判明するように計画を立案している。
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