2014 Fiscal Year Annual Research Report
脳梗塞急性期における至適血糖管理指針の策定：国循データベース研究
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23591289
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
有廣 昇司 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (10599723)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
豊田 一則 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (50275450)
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| Project Period (FY) |
2011-04-28 – 2015-03-31
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| Keywords | 脳血管障害 / 糖尿病 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
国循データベース（2005-2010年）を用いた後方視研究では，脳梗塞急性期連続例（1400例）における糖尿病（DM）の割合は29%で，DM非合併例と比較して，tPA静注療法の施行率は低かった．入院中の脳梗塞再発や退院時点での神経重症度（NIHSS）が増悪した割合も高く，DMは3ヶ月後転帰不良の関連因子であった．急性期からのインスリンによる血糖スケール管理（SSIT）は，心房細動合併例や重症度の高い症例に導入されていたが，SSITが施行されなかった例と比較すると，退院時点での重症度が改善した割合は高かった． SSIT例における入院中の低血糖（≦80mg/dl）エピソード発現は，高齢者，DMに対する薬物療法（経口血糖降下薬，インスリン）中の症例に多く，一方で，入院時血糖やHbA1cはむしろ低値であり，血糖管理が良好と推測される高齢のDM患者では急性期の血糖是正に際し留意する必要がある．今年度，持続血糖測定システムを用いた急性期症例における血糖評価を検討したが，再開通療法が拡大普及している現状では安全な導入は困難と判断した．2011年度からの国循データベースを整備し，DM合併例における治療や転帰に関する要因について，先行した後方視研究の結果と比較した．
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[Journal Article] Blood glucose levels during the initial 72 h and 3-month functional outcomes in acute intracerebral hemorrhage: the SAMURAI-ICH study.2015
Author(s)
Koga M, Yamagami H, Okuda S, Okada Y, Kimura K, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Hasegawa Y, Kario K, Arihiro S, Sato S, Homma K, Matsuki T, Kinoshita N, Nagatsuka K, Minematsu K, Toyoda K; SAMURAI Study Investigators.
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Journal Title
J Neurol Sci.
Volume: 350
Pages: 75-78
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Trends in oral anticoagulant choice for acute stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation in Japan: The SAMURAI-NVAF Study.2015
Author(s)
Toyoda K, Arihiro S, Todo K, Yamagami H, Kimura K, Furui E, Terasaki T, Shiokawa Y, Kamiyama K, Takizawa S, Okuda S, Okada Y, Kameda T, Nagakane Y, Hasegawa Y, Mochizuki H, Ito Y, Nakashima T, Takamatsu K, Nishiyama K, Kario K, Sato S, Koga M; SAMURAI Study Investigators.
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Journal Title
Int J Stroke.
Volume: [Epub ahead of print]
Pages: 未定
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Three-month Outcomes in Japanese Stroke /TIA Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation After Initiating Oral Anticoagulants2015
Author(s)
Shoji Arihiro, Kenichi Todo, Masatoshi Koga, Hiroshi Yamagami,Tadashi Terasaki, , Kazumi Kimura, Yoshiaki Shiokawa, Kenji Kamiyama, Shunya Takizawa, Yasushi Okada, Yasuhiro Hasegawa, Satoshi Okuda, Hiroshi Mochizuki , Yasuhiro Ito, Takahiro Nakashima, Tomoaki Kameda, Yoshinari Nagakane, Kazunori Toyoda, et al.
Organizer
International Stroke Conference
Place of Presentation
Nashville
Year and Date
2015-02-11 – 2015-02-13
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