2013 Fiscal Year Annual Research Report
認知症に対する画像診断の有用性に関するシステマティックレビュー
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23591760
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
二橋 尚志 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (00426496)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
寺澤 晃彦 藤田保健衛生大学, 医学部, 准教授 (30399597)
伊藤 健吾 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 放射線診断科, 部長 (70184653)
川井 恒 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (50378147)
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| Keywords | 認知症 / レビー小体型認知症 / アルツハイマー病 / 前頭側頭型認知症 / 軽度認知障害 / バイオマーカー |
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| Research Abstract |
認知症の診断補助となる画像および髄液バイオマーカーについて、Dementia with lewy body (DLB) をAlzheimer disease (AD)を中心とした他の認知症から鑑別する診断性能（鑑別診断能）、Frontotemporal lobar dementia (FTLD)に対する同様の鑑別診断能、Mild cognitive impairment (MCI)の診断能、さらにMild cognitive impairment (MCI)からAlzheimer disease (AD)への進展を予測する予後予測能を対象テーマとし、2000年から2012年においてPubMedに収載された英語論文、総数23446件を検討した。
DLBの鑑別診断に関して、採用基準を満たす研究が41件あり、単一検査の検査特性としては、画像バイオマーカーではMIBGシンチ（遅延相），髄液バイオマーカーでは総タウタンパクの診断精度が最も高く報告されていた。これらの検査は間接比較では感度・特異度の信頼区間が他の検査と重複があり，他と比較して有意に優れている検査の同定はできなかった。現在論文作成中である。
FTLDの鑑別診断に関して、髄液バイオマーカー、画像バイオマーカーを検討対象とした。採用基準を満たす研究は髄液検査 22件、MRI24件、脳血流SPECT13件PET14件（926例）であった。報告された臨床コンテクスト、患者特性、診断精度は不均一であった。現在論文作成中である。
さらに、MCIの診断能に関して、機能的MRIを評価した研究に関してシステマティックレビューを実施した。177件の研究が報告されていたが、多くは診断検査としての妥当性を評価したもので、日常臨床に適応できる診断精度に関するデータを報告している研究は17件のみであり、外部検証を含めエビデンスは不十分であると評価した。
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Research Products
(2 results)
