２管球コンピュータ断層撮影装置を用いた冠動脈造影の臨床的有用性の検討

2013 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 23591770
• Research Institution: Yamaguchi University
• Principal Investigator: 松永 尚文 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40157334)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 岡田 宗正 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (70380003) ; 三浦 俊郎 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (00243634) ; 名尾 朋子 山口大学, 医学部附属病院, 助教 (80569286)
• Keywords: マルチスライスCT / 冠動脈CT angiography / ２管球ＣＴ / 冠動脈カテーテル検査 / 急性冠症候群 / 冠動脈プラークイメージ / 石灰化plaque / 石灰化スコア

Research Abstract

64列検出器が2対搭載されている時間分解能が向上した２管球ＣＴ（dual source CT）と従来の64列CTの画質などを比較して、時間分解能の向上が、冠動脈CT画像にどのように影響しているかを検討した。高心拍症例におけるdual source CTでは、ベータ遮断薬による心拍コントロールは必要なく、100心拍/分でも比較的良好な画像が得られた。時間分解能の向上した2管球ＣＴは心拍数の比較的高い症例で有効と思われたが、実は低心拍群でより画質の向上に寄与していた。この原因としては、70心拍/分では、実は64列CTを用いた冠動脈CT検査では、half-reconstructionを用いた撮像では、時間分解能(175msec)が不十分な可能性があることが分かった。
70心拍/分以下の症例では、時間分解能の向上した2管球ＣＴは心拍数の比較的高い症例で有効と思われたが、実は低心拍群でより画質の向上に寄与していた。またデュアルドプラ超音波装置の検査では心拍が75回/分を超えると、拡張静止期が83msec以下と極端に短くなった。しかし、等容弛緩期は83msec以上を常に維持していた。これにより、83msecの時間分解能を持つDSCTAが等容弛緩期で画像再構築を行うことに適していることが明らかになった。
冠動脈壁の石灰化が強い症例では、冠動脈内腔が評価できなかった。ニトログリセリン投与下での冠動脈CTでは、冠動脈内腔が拡張し、評価できるセグメントが多くなった。冠動脈プラークのあるセグメントでは、拡張が不十分であることが分かり、正常セグメントとの鑑別が可能になった。

Research Products

• [Journal Article] Utility of computed tomographic enteroclysis/enterography for the assessment of mucosal healing in Crohn's disease (2013)
  • Author(s): Hashimoto S, Shimizu K, Shibata H, Kanayama S, Tanabe R, Onoda H, Matsunaga N, Sakaida I
  • Journal Title: Gastroenterology Research and Practice
  • DOI: 10.1155/2013/984916
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Volumetric evaluation of dual-energy perfusion CT by the presence of intrapulmonary clots using a 64-slice dual-source CT (2013)
  • Author(s): Okada M, Nakashima Y, Kunihiro Y, Nakao S, Morikage N, Sano Y, Suga K, Matsunaga N
  • Journal Title: Acta Radiol Volume: 54 Pages: 628-633
  • DOI: 10.1177/0284185113479053
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Volumetric evaluation of dual-energy perfusion CT for the assessment of intrapulmonary clot burden (2013)
  • Author(s): Okada M、Nakashima Y、Kunihiro Y, Sano Y, Suga K, Kido S, Matsunaga N
  • Journal Title: Clin Radiol Volume: 68 Pages: e669-75
  • DOI: 10.1016/j.crad.2013.07.018
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Computer-Aided Diagnosis of Computational Anatomical Model and Application of Computer-Aided Autopsy Imaging:Progress Overview FY2009-FY2013 (2014)
  • Author(s): Shoji Kido,Rui Xu,Yasushi Hirano,Hayaru Shouno,Rie Tachibana,Nobuyuki Tanaka,Munemasa Okada,Naofumi Matsunaga,Hirohiko Kimura,Kunihiro Inai
  • Organizer: Fifth International Symposium on the Project "Computatiional Anatomy"
  • Place of Presentation: Tokyo University, Tokyo
  • Year and Date: 20140308-20140309
• [Presentation] 3D MR Myelography at 3T: Technical Aspects and Imaging Features (2013)
  • Author(s): Yuko Harada, Osamu Tokuda, Masatoshi Yamane, Naofumi Matsunaga
  • Organizer: 99th Radiological Society of North America
  • Place of Presentation: Chicago, USA
  • Year and Date: 20131201-20131206
• [Presentation] Immediate and Late Outcomes of Bronchial and Systemic Artery Embolization for Palliative Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer Patients with Hemoptysis (2013)
  • Author(s): Masahiro Tanabe, Takeshi Fujita, Kazuko Moritani, Naofumi Matsunaga, Tsuneo Matsumoto
  • Organizer: 99th Radiological Society of North America
  • Place of Presentation: Chicago, USA
  • Year and Date: 20131201-20131206
• [Presentation] Hypervascular hepatic tumors: dynamic CT and MR imaging findings with pathological correlation (2013)
  • Author(s): Masahiro Tanabe, Takeshi Fujita, Takaaki Ueda, Etsushi Iida, Takayuki Kishi, Naofumi Matsunaga
  • Organizer: 99th Radiological Society of North America
  • Place of Presentation: Chicago, USA
  • Year and Date: 20131201-20131206