2013 Fiscal Year Annual Research Report
関節リウマチにおける両手ＭＲＩ撮像法の改良および非造影ＭＲＩの臨床的有用性の研究
| Project/Area Number |
23591776
|
|---|
| Research Institution | Nagasaki University |
|---|
Principal Investigator |
上谷 雅孝 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (40176582)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山口 哲治 長崎大学, 大学病院, 助教 (30380893)
川上 純 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (90325639)
|
|---|
| Keywords | 関節リウマチ / MRI / 手関節 |
|---|
| Research Abstract |
前年度までの研究で早期関節リウマチ（RA）症例の両手MRIについて，非造影MRIの診断能，早期診断および治療における意義について検討してきた。今年度はさらに以下の事項を検討した。
1)前年度の早期診断における検討の見直し：164例の関節炎疑いの患者について2010年のACR/EULARによる RA分類基準を適用した場合のRAの診断能、非造影MRIで認められる骨髄浮腫を加えることによる診断能の違いを評価した。RAの最終的な診断は、リウマチ専門医の判断により発症後1年以内にDMARDsを使用した症例をRAとした。この結果、ACR/EULAR分類基準による診断能は感度62.4%, 特異度83.1%，正確度71.3%であった。これに非造影MRIにおける骨髄浮腫の所見を加えた場合，すなわち前者が陰性であっても，骨髄浮腫が陽性であればRAと診断した場合は感度79.6%, 特異度76.1%，正確度78.0%となった。MRIにおける骨髄浮腫を追加することにより，ACR/EULAR分類基準でRAと診断できなかった35例のうち，16例をRAと診断することができた。
2) 治療効果達成判定における骨髄浮腫の意義：初回のMRIで骨髄浮腫を認めたRA22症例のうち，治療1年後に骨髄浮腫スコアが67%以上減少した症例15例とそうでなかった7例に分け，その後（少なくとも2年）の手関節のX線写真におけるスコア（modified Sharp-Genant score）の変化を検討した。初回のX線スコアは両者に有意差がなかったが， X線スコアの進行があったものが，前者で13.3%，後者で85.7%と有意差を認めた。すなわち治療1年後の骨髄浮腫のコントロールが骨破壊の進行予後に重要であることが示唆された。
|
-
[Journal Article] Ultrasonographic examination of rheumatoid arthritis patients who are free of physical synovitis: power Doppler subclinical synovitis is associated with bone erosion.2014
Author(s)
Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
-
Journal Title
Rheumatology (Oxford)
Volume: 53
Pages: 562-569
Peer Reviewed
-
[Journal Article] Synovial inflammation assessed by ultrasonography correlates with MRI-proven osteitis in patients with rheumatoid arthritis.2014
Author(s)
Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Nishino A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
-
Journal Title
Rheumatology
Volume: 22
Pages: 22
Peer Reviewed
-
[Journal Article] Confirmation of effectiveness of tocilizumab by ultrasonography and magnetic resonance imaging in biologic agent-naive early-stage rheumatoid arthritis patients.2013
Author(s)
Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Kawakami A.
-
Journal Title
Modern Rheumatology
Volume: Equb ahead of print
Pages: 1-6
DOI
Peer Reviewed
-
-
-
-
-
[Presentation] Stringent Therapies Improve Clinical, Radiographic and Magnetic Resonance Imaging Outcome In Early-Stage Rheumatoid Arthritis Patients From Japanese Population: Longitudinal Study From Nagasaki Early Arthritis Cohort.2013
Author(s)
Tamai M, Nakashima Y, Kita K, Takatani A, Nishino A, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
Organizer
American College of Rheumatology, 77th Annual Meeting
Place of Presentation
The San Diego convention center（米国）
Year and Date
20131025-20131030
-
[Presentation] Combination Of Magnetic Resonance Imaging-Proven Osteitis With 2010 RA Classification Criteria Improves The Diagnostic Probability Of Early Rheumatoid Arthritis Whose Disease Duration Less Than 6 Months.2013
Author(s)
Tamai M, Kita K, Nakashima Y, Nishino A, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Koga T, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Fukushima A, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
Organizer
American College of Rheumatology, 77th Annual Meeting
Place of Presentation
The San Diego convention center（米国）
Year and Date
20131025-20131030
-
[Presentation] Stringent Therapies Improve Both Radiographic And Clinical Outcome In Early-Stage RA Patients From Japanese Population: Longitudinal Study From Nagasaki Early Arthritis Cohort2013
Author(s)
Tamai M, Nakashima Y, Suzuki T, Kita J, Okada A, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
Organizer
EULAR 2013
Place of Presentation
Feria de Madrid（スペイン）
Year and Date
20130712-20130715
-
[Presentation] The Severity Of Synovial Inflammation Assessed By Musculoskeletal Ultrasonography Correlates With That Of Osteitis Assessed By Magnetic Resonance Imaging In Patients With Rheumatoid Arthritis2013
Author(s)
Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
Organizer
EULAR 2013
Place of Presentation
Feria de Madrid（スペイン）
Year and Date
20130712-20130715
-
[Presentation] Automated Breast Volume Scanner (ABVS), A New Automated Ultrasonic Device, Is Useful To Examine Joint Injury In Patients With Rheumatoid Arthritis2013
Author(s)
Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
Organizer
EULAR 2013
Place of Presentation
Feria de Madrid（スペイン）
Year and Date
20130712-20130715
-
-
[Presentation] RAの寛解基準 Mriからみた寛解基準の意義2013
Author(s)
川上 純, 玉井 慎美, 川尻 真也, 中村 英樹, 折口 智樹, 上谷 雅孝, 青柳 潔, 江口 勝美
Organizer
第57回日本リウマチ学会総会・学術集会・国際リウマチシンポジウム
Place of Presentation
国立京都国際会館（京都市左京区）
Year and Date
20130418-20130420
Invited
-
[Presentation] リウマチ性疾患の画像 ACUSON S2000 ABVS(Automated Breast Volume Scanner)を用いた関節リウマチ患者における手指関節自動スキャンの検討.2013
Author(s)
川尻 真也, 鈴木 貴久, 中島 好一, 寶來 吉朗, 岡田 覚丈, 岩本 直樹, 一瀬 邦弘, 玉井 慎美, 有馬 和彦, 中村 英樹, 折口 智樹, 上谷 雅孝, 青柳 潔, 川上 純
Organizer
第57回日本リウマチ学会総会・学術集会・国際リウマチシンポジウム
Place of Presentation
国立京都国際会館（京都市左京区）
Year and Date
20130418-20130420
-
