2012 Fiscal Year Research-status Report
乳腺デジタルトモシンセシスによる乳癌画像診断システムの開発
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23591810
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| Research Institution | National Center of Neurology and Psychiatry |
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Principal Investigator |
内山 菜智子 独立行政法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (00318479)
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| Keywords | 国際研究者交流・ドイツ |
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| Research Abstract |
最近の画像工学とコンピュータ技術の進歩を背景として，医用画像情報におけるデジタル化が急速に進行している．各乳房撮影装置についても、従来のマンモグラフィ画像と異なり、管球を移動して撮影することにより、断面ごとの撮影が可能となる最新乳房撮影装置であるデジタルトモシンセシスが、欧米での臨床評価において、その有用性が立証されてきている。デジタルトモシンセシスは、乳腺内病変の描出能向上および乳腺の重なりによる擬陽性の軽減により、乳がんにおける精査においては病変精度の向上、検診においては擬陽性病変の減少による不要な精査の減少に貢献しうるとして、精査と検診両面において期待されている。さらに、従来の2Dマンモグラフィ画像と異なり、3Dデータとしてのデジタル画像情報に基づいたコンピュータ支援検出装置、新たな画像診断および画像解析システム開発等のデジタル系画像の応用が可能である。本研究では臨床評価におけるデジタルトモシンセシスの有用性に関するエビデンスの確立と、デジタル画像データを用いたコンピュータ支援診断を含む画像診断、解析システムを、研究協力者であるデジタルトモシンセシス撮影装置メーカー開発本部とともに共同で行うものである。
本年度においては、デジタルトモシンセシスの精査診断における化学療法前後の症例における他の撮影モダリテイとの効果判定評価において、デジタルトモシンセシスの有用性が示唆された。読影装置の開発においては、研究協力者である撮影機器メーカーと共同で臨床における新たな読影システムの構築につき、現状のマンモグラフィ専用読影装置における問題点を含めた検討をおこなった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成23年度において臨床症例の検討により、デジタルトモシンセシスの精査診断における有用性が示唆され、本年度においては化学療法前後の症例における他の撮影モダリテイ（MMG、超音波検査、MRI,CT）との効果判定評価において、デジタルトモシンセシスの有用性が示唆された。これにより、原発巣の評価において術前外科症例にとどまらず、内科的治療におけるデジタルトモシンセシスの有用性が確認でき、より臨床における適用性、必然性が示唆された。
読影装置の開発においては、研究協力者である撮影機器メーカーと共同で臨床における新たな読影システムの構築、および画質、診断能向上を目的とする新たなデジタルトモシンセシス対応画像処理アルゴリズムの開発を検討した。
成果については、精査目的の診断における臨床応用に関する検討についての論文発表、口演を行った。国内においては日本医学放射線学会総会、日本乳癌検診学会総会、国際学会ではIWDM2012（アメリカ・フィラデルフィア）、ECR2013（ウイーン・オーストリア）、Progress in Radiology 2012（日本・東京）において成果につき発表をおこなった。
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| Strategy for Future Research Activity |
臨床症例の検討により、デジタルトモシンセシスの精査診断における有用性が示唆された。これにより、画像診断および画像解析システム開発等をさらに検討する必然性も示唆されたため、今後画質、診断能向上を目的とする新たなデジタルトモシンセシス対応画像処理アルゴリズムの開発、診断支援システムの開発に関しての検討を研究協力者である撮影機器メーカー開発本部担当者とともに研究代表者が共同で行う予定である。また、現状のデジタルマンモグラフィ読影システムにおいては、マンモグラフィ専用の読影装置として構築されており、他の撮影モダリテイとは孤立したシステム構築であるものが大半である。しかしながら、本研究における検討において、乳癌診断において、デジタルトモシンセシス画像は、スライス画像として他の撮影モダリテイとの比較、解析が可能となるため、今後汎用読影装置における他の撮影モダリテイとの統合可能な読影ワークフローの構築が必要とされることが示唆された。したがって、他の撮影モダリテイとの統合可能な画像ワークステーションの開発を含め、読影支援についての機能やアルゴリズムについての開発検討も今後の研究において行う予定である。
また、デジタルトモシンセシスの診断能の向上の有用性に関するエビデンスについてさらに臨床データ蓄積を図り、解析を進め、成果につき論文や学会にて発表を行う。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
平成25年度においては、前年度から得られた臨床データをさらに解析し、デジタルトモシンセシスの臨床応用に関する論文・国内外学会における発表を行うとともに、国際学会等におけるデジタルトモシンセシスの最新情報についての調査検討を行うために研究費を履行する予定である。
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