前立腺癌に対する外照射と小線源治療の３Ｄ線量統合による直腸障害閾値の算出

2013 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 23591847
• Research Institution: Iwate Medical University
• Principal Investigator: 中村 隆二 岩手医科大学, 医学部, 教授 (10180415)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 丹治 進 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (40254776) ; 山口 哲 岩手医科大学, 医学部, 助教 (10611006)
• Keywords: 前立腺癌 / 放射線治療 / 小線源治療 / 直腸出血 / 生物学的等価線

Research Abstract

初年度に、異なる放射線治療モダリティの組み合わせ(前立腺癌に対する密封小線源永久挿入療法[BRT]後に外照射放射線治療[EBRT]を追加)において、BRTポストプランとEBRT照射計画(これらは同一のCT画像を用いて線量計算が行われる)のDICOM-RT物理線量を生物学的等価線量(BED)に置換して、両プランを3次元的に統合する方法を確立した。これによりBRT+EBRTによる直腸被曝線量を一元的な体積-線量ヒストグラム(DVH)の指標(rV100, rV150)で評価することが可能となった。
次年度には当院でBRT+EBRTで治療した症例を用いて、rV100, rV150と治療後直腸出血の頻度とを対比し、rV150>1.2ccの場合に出血が有意に増加することを証明した。これらの成果は国内・外の学会で発表し、論文として掲載した。
最終年度には、BRT+IMRTに本法を応用する仮想プラン(BRT+on base dose IMRT)を考案した。BRTポストプランをBED変換した後、これを1.8Gy/回の物理線量に再変換することでBRTポストプランを外照射ポストプランに改変した。このDICOM-RTにIMRTプランを上書きしながら、直腸の線量制限にrV93.6Gy（BEDで150Gy）<1.2ccを加え最適化した。BRT+EBRTでrV150>1.2ccであった5例においてもBRT+on dose base IMRTは前立腺線量を維持しながら(BED>200)rV150<1.2ccを達成できた。

Research Products

• [Journal Article] Three-dimensional summation of rectal doses in brachytherapy combined with external beam radiotherapy for prostate cancer. (2013)
  • Author(s): Kikuchi K, Nakamura R, Tanji S, Yamaguchi S, Kakuhara H, Yabuuchi T, Inatsu W, Oikawa H, Ariga H
  • Journal Title: Radiother Oncol Volume: 107 Pages: 159-164
  • DOI: 10.1016/j.radonc.2013.03.003
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 前立腺癌に対する密封小線源永久挿入療法後の勃起不全 (2013)
  • Author(s): 菊池光洋, 丹治進, 中村隆二
  • Journal Title: 臨床放射線 Volume: 58 Pages: 448-453
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 治療が性機能に与える影響 (2013)
  • Author(s): 丹治進, 中村隆二, 薮内伴憲, 高田亮, 伊藤明人, 小野田充敬, 松浦明彦, 加藤康平, 加藤陽一郎, 岩崎一洋, 藤岡知昭
  • Journal Title: Japanese Journal of Endourology Volume: ２８ Pages: 184-192
  • Peer Reviewed