2013 Fiscal Year Annual Research Report
過去症例のＣＴ及び３Ｄ線量分布変形手法による重複再照射許容性の定量的評価法の確立
| Project/Area Number |
23591851
|
|---|
| Research Institution | Tokai University |
|---|
Principal Investigator |
秋庭 健志 東海大学, 医学部, 講師 (40276845)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
国枝 悦夫 東海大学, 医学部, 教授 (70170008)
余語 克紀 北里大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (30424823)
|
|---|
| Keywords | 放射線治療 / 再照射 / 線量分布 / 画像融合 |
|---|
| Research Abstract |
当施設において2006年1月より2011年12月までに初回放射線治療を受け2013年9月までに重複再照射を受けた症例を抽出しデータベース構築した。2回以上の再照射を受けた患者は605例あり、そのうち重複再照射が319例、近接再照射が21例、非重複再照射が265例であった。再照射の治療効果に関しては初回治療とほぼ同等に得られていた。再照射の有害事象に関してはグレード2以上の慢性有害事象（障害）を生じた患者が29例あり、グレード5の症例も9例みられており再照射の適応には慎重を要すると考えられた。再照射から障害発生までの期間は1－50カ月であったが20例は6カ月以内（中央値2.6カ月）の亜急性期に生じており、再照射後は早い時期の障害に注意を要することがわかった。障害発生率は高くなく障害発生部位も多岐にわたり、重複再照射の適応基準を明確にするには至らなかった。
MIMソフトウェアを用いたDeformable registrationによる重複再照射症例における線量分布変形および合成の方法を確立した。さらに重複再照射の３次元的な定量的解析を行ったが、障害発生率が低かったため有害事象に関係する有意な線量分布因子を導き出すには至らなかった。線量分布変形の妥当性については多くの症例で臨床使用において許容と判断されたが、体位の変化が大きい症例では今後の研究継続が必要と判断した。
近接再照射（治療計画CT上では重複がないが1cm以内に近接）の症例では、Deformable registrationにより重複を確認できた症例があり実臨床では参考になる成果と思われた。
|
