2011 Fiscal Year Research-status Report
次世代型人工膵臓を用いた糖尿病患者に対する新しい周術期血糖管理法の確立
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23592011
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| Research Institution | Kochi University |
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Principal Investigator |
花崎 和弘 高知大学, 教育研究部医療学系, 教授 (30240790)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
北川 博之 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (10403883)
矢田部 智昭 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (60437720)
上原 良雄 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (60346723)
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| Project Period (FY) |
2011-04-28 – 2014-03-31
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| Keywords | 人工膵臓 / 糖尿病 / 周術期 / 血糖管理 |
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| Research Abstract |
糖尿病患者は非糖尿病患者に比べて術後感染性合併症の発生頻度が高いとされている。また周術期に厳密な血糖管理を行うことにより、感染性合併症の発生を抑制することができると報告されている。しかし多くの追試で厳密な血糖管理に伴う重篤な低血糖発作の危険性が報告されてきた。現在のところ周術期感染性合併症を抑制する至適な血糖管理濃度域は明らかではない。人工膵臓を用いた血糖管理は、低血糖発作の危険性がなく、高い精度で目標血糖管理を達成できる理想的な方法である。これにより特に糖尿病患者において、消化器外科周術期における感染性合併症を抑制する至適な血糖管理濃度を明らかにする。すでに400例以上の症例で人工膵臓を用いた血糖管理の実績があり、これまでのところ低血糖発作は1例も経験していない。また糖尿病患者は全体の20%程度であった。これらの研究成果を国内、国外で発表し、この成果をもとに本研究を高知大学医学部倫理委員会に申請し、審査の結果認められた。登録患者への説明文書と同意書、同意撤回書を作成し、データベースを作成した。また臨床データ、術式や麻酔法、手術成績、サイトカインなどの液性因子、入院コストを記録する。血糖管理は80-110mg/dl, 110-150mg/dl, 150-180mg/dlの3群にランダムに振り分ける。手術内容も胃、食道、結腸直腸、肝胆膵の症例に偏りが生じることのないように割り付けを行う。現在症例の登録を開始している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
人工膵臓を使用できるICUの稼働率が高く、症例登録がやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
昨年度と同様に症例登録を推進する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
消耗品である人工膵臓の部品、および液性因子の解析に使用する。成果の発表を国内および国際学会に報告するため旅費として使用する。症例登録に遅れが生じたため、使用残額が発生している。
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Research Products
(40 results)
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[Journal Article] Continuous blood glucose monitoring using an artificial pancreas during hepatic ischemia-reperfusion period in patients undergoing hepatic resection2011
Author(s)
Hanazaki K, Maeda H, Munekage M, Ichikawa K, Kitagawa H, Namikawa T, Sugimoto T, Kobayashi M, Okabayashi T
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Journal Title
8th Asian Congress for Microcirculation, Bunnag SC, Futrakul P and Patumraj S eds, MEDIMOND,
Volume: 本（巻なし）
Pages: pp123-126
Peer Reviewed
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[Journal Article] 肝臓2011
Author(s)
市川賢吾、花崎和弘
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Journal Title
消化器外科ナーシング、らくらくわかる新人ナースの術前術後ケアまるごとガイド(2)肝胆膵編、メディカ出版、
Volume: 16(5)5月:
Pages: pp426-443
Peer Reviewed
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[Presentation] Current nutritional support for ERAS2011
Author(s)
Hanazaki K, Okabayashi T, Namikawa T, Sugimoto T, Ichikawa K, Kitagawa H, Munekage M, Kobayshi M
Organizer
21st World Congress International Association Surgeons Gastroenterologists Oncologists
Place of Presentation
東京・京王プラザホテル
Year and Date
2011.11.9-11.12
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