心房細動患者の心房線維化に関する血中バイオマーカーの同定と臨床応用

2011 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23592038
• Research Institution: Yamaguchi University
• Principal Investigator: 末廣 晃太郎 山口大学, 医学部附属病院, 助教 (10569312)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 濱野 公一 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60263787)
• Project Period (FY): 2011-04-28 – 2014-03-31
• Keywords: 心房細動 / 心房線維化

Research Abstract

僧帽弁疾患では心房の線維化に伴い心房細動の合併が増加するとされる。これまでに心房細動における心房組織の線維化を示す血中マーカーがいくつか報告されている（細胞外マトリックスの分解に関与するMatrix metalloproteinaseやその阻害物質であるTissue inhibitor of Metalloproteinase、I型コラーゲンカルボキシル末端プロペプチドの血中における濃度と心房細動との相関性）。しかしこれらは、心房特異的な物質ではないため、間接的にしか心房組織の線維化を表していない問題点がある。そこで今回我々は、心房細動疾患における心房組織の線維化率と術前心房性Na 利尿ペプチド(ANP)/脳性Na 利尿ペプチド(BNP)比との相関関係を明らかにし、心房組織の線維化を表す血中マーカーとしてのANP/BNPの有用性を検討した。心房組織線維化率は、採取した心房組織（左心房、右心房、左心耳）のパラフィン標本を用いて、コラーゲンタンパク（シリウスレッドで染色）と非コラーゲンタンパク（ファストグリーンで染色）を定量することで求めた。また、血中のANP, BNP値の測定はchemiluminescent enzyme immunoassay法により求めた。当科におけるMaze 手術の待機手術患者16名に対して、左房組織の線維化率と術前ANP/BNP 比の相関関係を求めたところ負の相関を認めた(r=-0.69; p<0.003)。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初の計画通り研究を遂行でき心房線維化とANP/BNP 比との相関関係を明らかにする事ができたため

Strategy for Future Research Activity

今後は更に症例を重ねるとともに、Maze手術施行患者における、術後ANP/BNP 比のMaze術後洞調律化予測因子としての有用性を検討する。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

上記の研究の推進方策に基づいて、研究費（chemiluminescent enzyme immunoassay kit購入費や抗体購入費）を使用する。平成23年度は、ANP, BNP値の測定を行うためのchemiluminescent enzyme immunoassay kit購入費や心房組織線維化率の測定に関する抗体の購入費が予定より低額に抑えられたこと、さらに心房組織のI型、III型コラーゲンの定量を行わなかったこと等により未使用額が生じた。尚、未使用額については上記の研究費（chemiluminescent enzyme immunoassay kit購入費や抗体購入費）に加えて使用する。