2013 Fiscal Year Annual Research Report
膝関節のｉｎ ｖｉｖｏ四次元動態解析：正常膝、靱帯損傷膝及び靱帯再建膝
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23592212
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
前 達雄 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10569734)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中田 研 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00283747)
冨田 哲也 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (30283766)
北 圭介 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), その他 (30588869)
米谷 泰一 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80642090)
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| Keywords | 前十字靭帯 / 生体力学 |
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| Research Abstract |
平成23年度において、前十字靱帯(以下ACL)損傷膝の大腿骨-脛骨の位置関係を調べるため、CTで得られたDICOM dataを三次元 構成し、腿骨、脛骨の座標軸を設定し、大腿骨を基準とした脛骨の前後位置と内外旋を評価したところ、損傷膝は健常膝とは異なり、脛骨が前方に転位し、内旋していることを示した。
平成24年度においては、さらにACL再建術後３週および６ヶ月における、大腿骨ー脛骨の位置関係を経時的に評価し、再建術後の膝の動態を調べた。ACL損傷症例に対し、解剖学的三重束ACL再建術を施行し、術前、術後３週および６ヶ月にCTを撮影し、大腿骨ー脛骨の位置関係を調べたところ、術前は健側と比較し前方および内旋位に転位していたが、術後３週で後方へ転位し、外旋しており、過制動膝であることがわかった。 さらに術後６ヶ月では正常膝の左右差と同程度の差となり、術後６ヶ月では正常膝と同等な位置になることを示した。
平成25年度においては、荷重運動である片脚スクワット動作を行った際の、ACL損傷膝及び再建膝、反対側健常膝の大腿骨-脛骨の位置関係を、フラットパネルから得られたデータをCT画像に重ね合わせて調べた。 伸展位付近では、CTでの評価と同様に損傷膝は脛骨が前方に転位し、内旋していたが、再建術後３ヶ月において脛骨は後方および外旋していた。 さらに術後１年まで経過を調べたところ、健側と同等の位置関係となっており、CTにて静的な評価、またフラットパネルを用いることにより動的な評価を行い、現在行っているACL再建術の成績を多角的に評価した。
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