2013 Fiscal Year Annual Research Report
前立腺局所療法のためのがん病巣および治療範囲の双方向性マッピング法の開発
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23592345
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
鴨井 和実 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (40295663)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
三木 恒治 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (10243239)
河内 明宏 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90240952)
沖原 宏治 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80285270)
岩田 健 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (00552209)
藤原 敦子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20457980)
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| Keywords | 前立腺 / 前立腺癌 / 局所療法 / MRI / 超音波 / 凍結療法 / 密封小線源治療 |
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| Research Abstract |
初年度は前立腺ファントムを使って前立腺癌モデルを作成し、MRIと超音波のFusion Imageをガイドにして前立腺ファントムの腫瘍部位を穿刺しその精度の検討を行った。これによってMRI-US Fusion Imageガイド下穿刺の精度が十分に高い（誤差１ｍｍ以内）ことが証明された。
また、MRI上で前立腺癌病巣の疑われる症例に対してMRI-US Fusion Imageガイド下生検を施行し、前立腺癌の検出率を検証した。その結果前立腺癌は126例中121例（96%）から検出され、癌が検出されたすべての症例においてTarget Coreが陽性であった。すなわちMRIの情報から得られた癌病巣の疑わしい部位に対して正確なTargetingが行われると、ほぼ間違いなく癌が検出されることがわかった。さらに、MRI情報と3次元的な生検経路の記録および病理組織診断の照合によって、3次元癌病巣マップを作製し、前立腺全摘標本と比較したところ、従来の生検法に比べて明らかに正確に臨床的に有意義な前立腺癌の部位と個数、病理学的悪性度を予測していた。このことから、限局性前立腺癌に対する局所療法が可能になると考えられた。
昨年度開始した小線源留置による局所療法は、PSA低下を主要アウトカムとする評価で短期的には良好な結果が得られた。
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